住院病人满意度调查表.pdf

住院病人满意度调查表

第一篇：住院病人满意度调查表

中山医院住院病人满意度调查表

尊敬的病员同志：

您好！感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，

使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服

务情况如实告知我们（请您在同意的项目前打√）。谢谢合作！

科室：

姓名：

床号：

日期：年

月

日

1、请问您是通过什么途径来我院就诊？

□杂志

□户外

□介绍

□电视

1、您入院时对接诊医生的态度是否满意？

□满意

□基本满意

□不满意

2、您知道您的主管医生是谁吗？(医师姓名：)

□满意

□基本满意

□不满意

3、您的主管医生查房是否认真、仔细？

□满意

□基本满意

□不满意

4、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决？

□满意

□基本满意

□不满意

5、您对医生的医疗技术是否满意？

□满意

□基本满意

□不满意

6、做各项检查之前，医生、护士是否向您解释？

□满意

□基本满意

□不满意

7、您知道您的责任护士是谁吗？(护士姓名：)

□满意

□基本满意

□不满意

8、您对护士的技术操作（如打针等）是否满意？

□满意

□基本满意

□不满意

9、您对您的护士服务是否满意？

□满意

□基本满意

□不满意

10、当您按床头铃后，护士能否及时到床边处理？

□满意

□基本满意

□不满意

11、护士是否为您讲解健康宣教知识？

□满意

□基本满意

□不满意

12、您对心电图、CT、放射、MRI服务是否满意？

□满意

□基本满意

□不满意

13、您对B超、化验工作人员服务态度是否满意？

□满意

□基本满意

□不满意

14、您对医院的医疗环境是否满意？

□满意

□基本满意

□不满意

15、您对收费窗口的服务态度是否满意？

□满意

□基本满意

□不满意

16、您对医院提供的伙食是否满意？

□满意

□基本满意

□不满意请您留下保贵的意见和建议：

第二篇：住院病人满意度调查表

住院病人满意度调查表

科室床号时间

尊敬的病友：您好！

感谢您对我院的信任，为了使我们的工作不断改进，更能贴近您

的需

求，请您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项

目前□上

打√）。谢谢合作！祝您早日康复！

1.您初入病房时，是否得到了医护人员的热情接待□是□一般□否

2.病房是否整洁、规范□是□一般□否

3.医护人员是否在入院时详细介绍有关住院的注意事项□详细介绍

□一般□没有

4.护理人员的服务态度如何□和蔼亲切□一般□态度生硬

5.当您按床头呼叫器后，护士能否及时到床边处理□满意□有时满

意

□不满意

6.您对护士的技术操作（如静脉穿刺）是否满意□满意□有时满意

□不满意

7.您对主管医生的诊疗措施是否满意、放心□满意放心□不满意放

心

8.您的主管医师服务态度如何□亲切负责□一般□冷淡不负责

9.您的主管医师查房时是否认真、仔细□认真仔细□一般□不认真

10.您的主管医师能否耐心解答您提出的问题□耐心□一般□不耐心

11.您住院期间除主管医师外，上级医师是否进行查房□有□没有

12.您所接触的医务人员有无索礼、受贿行为，若有请写明具体况

□无

□有具体情况：

13.您对手术室医务人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接

触

14.您对检验科医务人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接

触

15.您对放射科医务人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接

触

16.您对药房人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接触

17.你对收费处工作人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接

触