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妇科门诊病历书写规范
一、前言
为规范妇科门诊病历的书写与管理，提高医疗质量，保障患者权益，根据我国相关法律法规及医院管理制度，特制定本规范。本规范适用于我院妇科门诊病历的书写、保存、归档、查阅、复制、封存和启封等工作。全体医务人员应严格遵守本规范，确保病历的完整性、真实性和准确性。
二、病历保存管理
1.病历保存期限：根据国家相关规定，妇科门诊病历的保存期限为患者最后一次就诊之日起计算，至少保存30年。
2.病历保存方式：采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应存放于专门的病历柜内，确保干燥、整洁、防潮、防火、防盗；电子病历应存储于医院信息系统，确保数据安全。
3.病历保存要求：医务
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