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团体标准
T/CAWAORG016-2024
安宁疗护症状护理服务规范
Normativenursingservicesforpalliativecaresymptoms
(意见征求稿)
中国老年保健协会发布
目次
前言1
引言2
1适用范围3
2术语和定义3
3缩略语4
4基本要求4
5评估4
6护理9
7转介14
AKarnofsky(KPS)
附录卡氏,,百分法功能状态评分量表(资料性附录)
B
附录疼痛程度评估工具(资料性附录)
C
附录恶心程度评估工具(资料性附录)
附录D呼吸困难程度评估工具(资料性附录)
附录E便秘评分量表(Wexner)(资料性附录)
附录FHart腹泻计分法(资料性附录)
附录GBraden压力性损伤评估量表(资料性附录)
附录H失禁性皮炎相关调查表(资料性附录)
附录微型营养评定简表I(MNA-SF)(资料性附录)
JISI
附录失眠严重程度指数量表()(资料性附录)
前言
本标准是根据GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构
和起草规则》规定进行编写。
本标准由中国老年保健协会提出。
本标准由中国老年保健协会归口。
本标准主要起草单位:
十堰市人民医院、湖北医药学院护理学院、湖北文理学院附属襄阳市中心医院、
国药东风总医院、仙桃市第一人民医院、湖北医药学院公管学院、上海中医药大学附
属曙光医院、北京医院
本标准主要起草人:
十堰市人民医院:李莉、曹风军、李芳、刘俊、李文芳、代丽、付俊、俞远东、
邰云燕、栾伟、武文斌
1
引言
安宁疗护是指以终末期患者和家属为中心,以多学科协作模式进行的实践,为患
者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制患者的痛苦和不适症
状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世,达到逝者安详、生者安宁。
为提高疾病终末期患者的生命质量,自2017年起,国家卫生健康委先后启动三
批安宁疗护试点工作。第三批安宁疗护试点工作重点支持社区和居家安宁疗护服务发
展,建立机构、社区和居家相衔接的安宁疗护服务机制。
通过社区安宁疗护在患者家庭附近提供服务,使患者在熟悉、舒适的环境中接受
安宁照护,既关注到临终者在生命终点的特殊需求,又可减轻照顾者的压力。终末期
患者常伴有疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、便秘、睡眠障碍、压力性损伤等不适症状,
使患者在身体上受到极大的痛苦,严重影响患者的生命质量。控制终末期患者常见症
状是安宁疗护的核心内容,是心理、社会、精神照护的基础。通过对疼痛等症状的科
学评估和针对性干预管理可有效缓解终末期患者的症状负担,减轻痛苦,最大程度的
提高终末期患者的生命质量。为确保在社区、居家范围内为终末期患者提供高质量的
安宁疗护服务,构建实用性、创新性、实践性的标准和规范是非常有必要的,中国老
年保健协会组织安宁疗护领域专家制定《安宁疗护症状护理服务规范》。
2
安宁疗护症状护理服务规范
1.适用范围
本标准规定了社区、居家安宁疗护服务的基本要求、评估和护理
本标准适用于各级安宁疗护服务机构开展社区、居家安宁疗护服务实践
2.术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
2.1疼痛pain
是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是
一种主观感受。癌痛(Cancerpain)由恶性肿瘤疾病或治疗引起的疼痛。爆发痛
(breakth
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