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心力衰竭

[单项选择题]

1、左心衰竭最早的表现是（）

A.劳力型呼吸困难

B.咯血

C.肝大

D.浮肿

E.紫绀

参考答案：A

[单项选择题]

2、下列是左心衰症状，除了（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.咳嗽、咳泡沫样痰

D.咳粉红色泡沫样痰

E.上腹胀痛

参考答案：E

[单项选择题]

3、哪项可使心排血量减少（）

A.回心血量增多

B.周围血管阻力增加

C.心肌收缩力加强

D.交感神经兴奋

E.周围血管阻力减少

参考答案：B

[单项选择题]

4、男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，．两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）

A.后负荷增加

B.前负荷增加

C.心率增快

D.机体耗氧增加

E.心肌耗氧增加

参考答案：A

[单项选择题]

5、下述哪项不是心力衰竭发病因素（）

A.心肌梗死

B.高血压病

C.低钾血症

D.风心病

E.心肌病

参考答案：C

[单项选择题]

6、下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）

A.地高辛

B.CCB

C.硝酸盐

D.ACEI

E.慢心律

参考答案：D

[单项选择题]

7、男性，40岁，因风心病二尖瓣关闭不全入院，心力衰竭服用双氢克尿塞治疗中，心电图检查为多源性室早，化验血钾2．9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）

A.静脉给胺碘酮

B.静脉注射普罗帕酮

C.静脉注射25％硫酸镁

D.静脉注射维拉帕米

E.静脉补充氯化钾

参考答案：E

[单项选择题]

8、女性，50岁，风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为（）

A.降低窦房结自律性

B.延长窦房结传导性

C.降低房室交界区自律性

D.延长蒲氏纤维传导时间

E.延长房室交界区不应期

参考答案：E

[单项选择题]

9、男性，60岁。持续性剧烈胸痛10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧．体检：心脏向左扩大，心率140次／mm，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：100／75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：（）

A.毛花苷丙（西地兰）静脉注射

B.硝酸甘油静脉滴注

C.吗啡静脉注射D

D.β受体阻滞剂

E.硝普钠

参考答案：E

[单项选择题]

10、不属于心力衰竭基本用药的是（）

A.β受体阻滞剂

B.洋地黄制剂

C.利尿剂

D.ACEI或ARB

E.钙拮抗剂

参考答案：E

[单项选择题]

11、不是心力衰竭代偿机制的是（）

A.Frank-Starling机制

B.心肌肥厚

C.交感神经兴奋性增强

D.RAS激活

E.心肌耗氧增加

参考答案：E

[单项选择题]

12、对于洋地黄的评价，不正确的是（）

A.改善症状

B.提高生存率

C.减少住院时间

D.增加心排血量

E.提高运动耐量

参考答案：B

[单项选择题]

13、不是舒张性心力衰竭特点的是（）

A.左心室舒张期充盈降低

B.左心室射血分数降低

C.心肌顺应性下降

D.超声心动图E峰

E.心腔大小可正常

参考答案：B

[单项选择题]

14、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）

A.第三心音奔马律

B.疲倦、乏力

C.夜间阵发性呼吸困难

D.咳粉红色泡沫痰

E.第一心音增强

参考答案：E

[单项选择题]

15、鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）

A.端坐呼吸

B.血中BNP含量

C.干湿性啰音的多少

D.夜间呼吸困难

E.是否是受凉感冒后出现

参考答案：B

[单项选择题]

16、左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）

A.双肺出现湿啰音

B.第三心音奔马律

C.出现心房颤动

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

参考答案：D

[单项选择题]

17、风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）

A.心力衰竭加重

B.洋地黄不足

C.洋地黄中毒

D.风湿活动

E.电解质紊乱

参考答案：D

[单项选择题]

18、慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）

A.劳累

B.肺部感染

C.电解质紊乱

D.妊娠

E.心律失常

参考答案：B

[单项选择题]

19、洋地黄中毒引起的最严重后果是（）

A.神经系统损害

B.严重心律失常

C.肾功能损害

D.肝功能损害

E.难治性心力衰竭

参考答案：B

[单项选择题]

20、右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）

A.心悸胸闷

B.劳力性呼吸困难

C.颈静脉曲张

D.腹胀、食欲下降

E.下肢凹陷性水肿