皮质醇增多症病人的护理.pdfVIP

皮质醇增多症病人的护理--第1页

。

皮质醇增多症又称库欣或柯兴综合征，属肾上腺疾病，分为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性

皮质醇症和非依赖性皮质醇症。这类疾病的直接原因是血浆中内源性皮质醇增多，常因双侧肾上腺皮

质增生或肾上腺皮质肿瘤引起。其临床表现有：①四肢无力及肌萎缩;②向心性肥胖、满月脸;③腹部

和腹部皮肤紫纹;④精神异常，失眠，易激动;⑤高血压、低血钾;⑥骨质疏松;⑦糖尿病或糖耐量低减;

⑧性腺功能紊乱等症状。其治疗可分为垂体手术、垂体放疗、药物治疗和肾上腺手术四类。常见护理

问题包括：①焦虑;②自我形象紊乱;③活动无耐力;④有皮肤破损和外伤的危险;⑤潜在并发症--切口感

染;⑥潜在并发症--肾上腺功能不足。

一、焦虑

相关因素：

1环境改变。

2自身疾病困扰。

3对预后缺乏信心。

主要表现：

1主诉有抑郁和烦躁感，四肢无力，易疲倦。

2对相关检查和护理有抵触情绪。

3对环境不熟悉，有孤独感。

护理目标：

-可编辑修改-

皮质醇增多症病人的护理--第1页

皮质醇增多症病人的护理--第2页

。

1病人主诉焦虑感减轻或消除。

2病人心情舒畅，积极配合进行各项相关检查和治疗、护理。

护理措施：

1热情接待病人，提供安静、舒适、无不良刺激的病室环境，介绍有关医护人员及病室有关规章

制度，消除病人的陌生感。

2主动与病人交谈沟通，了解情况，及时进行心理疏导，并给予病人生活上关心体贴。

3做好家属的思想工作，取得共识，多探视、多关心病人，使其经常能感受来自家庭的温暖，增

强战胜疾病的信心。

4讲述术前准备的重要性，以及各项检查、操作的目的，使病人能主动配合完善相关检查和治疗。

5对病人提出的疑问给予明确、有效的答复，以消除其顾虑。

6对病人主动合作的态度，给予及时肯定和鼓励。

重点评价：

1病人的焦虑感是否减轻。

2病人精神状况如何，能否主动配合进行检查和治疗。

二、自我形象紊乱

相关因素：

1病人形象改变，即向心性肥胖：满月脸、水牛背。

-可编辑修改-

皮质醇增多症病人的护理--第2页

皮质醇增多症病人的护理--第3页

。

2性征改变：女性男性化、多毛、乳房萎缩等。

主要表现：

1自卑、害羞，不愿参加社交活动。

2在乎他人的评价。

护理目标：

1病人的自信心恢复。

2病人能进行正常的社交，恢复以往的生活、工作习惯。

护理措施：

1讲解本病的发病原因和临床表现，说明经过手术和药物治疗后，疾病症状和体征会逐渐消失。

2利用同种病例已治愈的病友做现身宣教，鼓励和帮助病人恢复自信。

3做好心理护理，找出病人不良心态之症结，及时对症疏导，使其情绪稳定，愉快接受治疗和手

术。

重点评价：

1病人有无心理障碍，情绪是否稳定。

2病人有无社交障碍。

三、活动无耐力