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病案借阅制度
一、前言
为确保医疗质量和病案资料的安全、完整,提高医疗服务水平,根据国家相关法律法规,结合我院实际情况,特制定《病案借阅制度》。本制度旨在规范病案保存、管理、借阅流程,保障医患双方的合法权益。
二、病历保存管理
1.病历资料包括患者基本信息、病历首页、病程记录、检查检验报告、医嘱、手术记录、护理记录等,应按照规定及时、准确、完整地归档。
2.病历原件应由医疗机构负责保存,保存期限不得少于30年。电子病历应采取安全可靠的信息技术手段进行备份,确保数据安全。
3.医疗机构应设立专门部门负责病历的保存、管理、借阅工作,配备专职或兼职人员,明确岗位职责。
4.病历保存场所应具备
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