舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果及其对患者生活质量的影响研究.docxVIP

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舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果及其对患者生活质量的影响研究

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【摘要】目的：探讨舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果及其对患者生活质量的影响。方法：将100例于我院ICU接受有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为50例。分别采用常规护理与舒适护理干预。比较两组护理效果。结果：观察组患者用力呼气量、肺活量以及潮气量均分别显著高于对照组（P均＜0.05），观察组患者气道峰压显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05），观察组患者护理后生活质量评分均分别显著高于对照组（P均＜0.05）。结论：舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果显著，可对患者生活质量具有改善作用，应加以推广。

【关键词】舒适护理；ICU；呼吸衰竭；生活质量

0引言

呼吸衰竭是临床上较为常见的一种危重症，临床上一般采用机械通气的方法对呼吸衰竭患者进行治疗。然而，接受有创通气治疗的呼吸衰竭患者多半处于神志清晰地状态，行动以及言语等方面存在诸多不便，极易导致消极以及烦躁等方面的不良情绪反应[1-2]。所以说，应该强化对接受有创机械通气的呼吸衰竭患者给予必要的临床护理干预。本研究主要探讨了舒适护理干预模式对接受有创通气治疗的ICU呼吸衰竭患者的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

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一般资料在2015年8月至2017年8月期间，将于我院ICU接受有创机械通气治疗的100例呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为50例。对照组：男29例，女21例；年龄19~79岁，平均（59.98±10.21）岁；机械通气治疗时间为2~8d，平均（4.12±0.87）d。观察组：对照组：男27例，女23例；年龄17~78岁，平均（59.67±10.56）岁；机械通气治疗时间为2~8d，平均（4.33±0.89）d。两组患者基线资料差异均无统计学意义（P均＞0.05）。入选标准：①患者及其家属均签署由我院ICU制定的知情同意书；②患者经确诊后，均为呼吸衰竭患者，且选择有创机械通气治疗着；③患者治疗及护理依从性处于较高水平。排除中途退出研究者。

护理方法对照组患者采用常规护理干预措施，主要包括：护理人员给予患者身体、生活以及病情等方面的监测性护理干预。观察组患者在此基础上采用舒适护理干预，具体内容包括：（1）心理舒适护理干预。护理工作人员应该注意耐心地同患者之间进行必要地沟通与交流，对患者的内心所需进行深入地了解与把握，为患者讲述有创机械通气治疗的疗效及应该注意的相关事项，以有效缓解患者的不适症状。在这个过程中，可采取眼神交流以及卡片等途径对患者的心理进行必要的疏导。（2）环境舒适护理干预。控制病室的温度以及湿度等，将其控制在适合的范围之内，每天注意对病室给予必要的消毒处理，以预防病室发生感染的情况。多为患者换床单及病服，确保床单的绝对整洁。（3）体位舒适护理干预。护理工作人员应该定期地为患者翻身，并对患者的体位进行更换，适当按摩受压部位，预防压疮的产生。注意多检查且固定各种类型的管道，将松紧度调到适宜程度。（4）饮食护理干预。注意患者应以高蛋白以及高维生素的食物为主，禁忌刺激性较强的饮食。

观察指标

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呼吸功能运用呼吸监测仪对两组患者的用力呼气量、肺活量、气道峰压以及潮气量等指标进行测定分析。

并发症的发生情况对两组患者声带受损、呼吸肌相关肺损伤以及口鼻粘膜损伤等并发症的发生率进行对比分析

护理满意度采用本科室制定的护理满意度调查问卷，发放至患者或者家属处参与评分，满分为100分。护理满意度与评分分值成正相关关系。

1.3.4生活质量评分方法采用GQOL-74量表对两组患者护理后生活质量进行评价，主要包括如下5个方面的评分维度：躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活以及生活质量等方面的维度，每个维度的满分为80分[3]。

1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，计量与计数资料分别采用“”及“n（%）”的形式进行表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者呼吸功能对比观察组患者用力呼气量、肺活量以及潮气量均分别显著高于对照组（P均＜0.05），观察组患者气道峰压显著低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1两组患者呼吸功能比较（）

组别

用力呼气量（%）

气道峰压（cmH2O）

肺活量（L）

潮气量（mL）

对照组（n=50）

64.23±7.67

30.29±5.45

2.77±0.34

409.99±15.45

观察组（n=50）

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