临床医学：消化与吸收.ppt

3.蠕动第一节概述第三节胃内消化二、胃的运动及其影响因素３、将食糜从胃体向幽门方向推进，并以一定的速度排入十二指肠。3.蠕动第一节概述第三节胃内消化二、胃的运动及其影响因素蠕动的生理意义１、搅拌食物，促进食物与胃液混合，以利于化学性消化；２、研磨固体食物；特点：①源于胃中部向幽门方向推进；②蠕动波接近幽门时最强。（二）胃排空及其影响因素胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。1.胃排空的过程：In5minutes,1-2ml第一节概述第三节胃内消化二、胃的运动及其影响因素糖﹥蛋白质﹥脂肪混合食物排空：4-6hours食物的影响：稀 ﹥稠﹥固第一节概述第三节胃内消化二、胃的运动及其影响因素（三）胃排空①胃内容物促进胃排空神经因素：迷走－迷走神经反射壁内神经丛反射体液因素：胃泌素②十二指肠内容物抑制胃排空盐酸脂肪高渗溶液食物本身2.影响胃排空因素：肠胃反射激素释放（胰泌素、CCK）胃蠕动↓第一节概述第三节胃内消化二、胃的运动及其影响因素（三）非消化期的胃运动移行性复合运动（MMC）：指非消化期胃的间歇性的强力收缩，伴有较长的静息期为特征的周期性活动，称为消化间期移行性复合运动。意义：清除胃内进食后遗留的残渣、脱落的细胞碎片和细菌等。胃运动小结消化期的胃运动（概念、意义）：容受性舒张消化间期的胃运动胃排空：概念（概念、意义）练习1.关于胃酸的作用，不正确的是：A.杀死随食物进入胃内的细菌C.激活胃蛋白酶原，并提供胃蛋白酶适宜的酸性环境D.使蛋白质变性，使之易于分解E.进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液的分泌B.促进VitB12的吸收2.由胃排空的速度最慢的物质是：()A．糖B.蛋白质D．糖与蛋白的混合物E．糖、蛋白和脂肪的混合物C.脂肪3．关于胃液分泌的描述哪一项是错误的?()。A．主细胞分泌胃蛋白酶原C．壁细胞分泌盐酸D．幽门腺和贲门腺分泌粘液E．粘液细胞分泌粘液B．主细胞分泌内因子3.胃运动的形式有哪几种，各有何生理意义?2.简述胃酸的主要生理作用。1.胃液的主要成分有哪些?各有何生理作用?4.容受性舒张一、胰液的分泌二、胆汁的分泌与排出三、小肠液的分泌四、小肠的运动第六章消化与吸收第四节小肠内的消化第四节小肠内的消化一、胰液的分泌图：胰腺示意图胰液是无色、无臭的液体，人每日分泌量为1~2LpH为7.8–8.4，渗透压与血浆相等。第四节小肠内的消化一、胰液的分泌（一）、胰液的成分和作用有机物：蛋白质（多种消化酶）阳离子：Na+、k+阴离子：HCO3ˉ、Clˉ。第四节小肠内的消化一、胰液的分泌（一）、胰液的无机成分和作用1.HCO3ˉ：主要作用中和胃酸，保护十二指肠粘膜造成弱碱性环境，提供最适宜的PH环境1.碳水化合物水解酶：胰淀粉酶淀粉糊精麦芽糖麦芽寡糖一、胰液的分泌（一）、胰液的成分和作用（二）、胰酶2.蛋白质水解酶：胰蛋白酶原糜蛋白酶原蛋白质胰蛋白酶糜蛋白酶肠激酶氨基酸、小分子多肽眎、胨眎和胨一、胰液的分泌（一）、胰液的成分和作用羧基肽酶氨基酸泌酸腺幽门腺：粘液贲门腺：粘液粘液颈细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原外分泌腺内分泌细胞第一节概述第三节胃内消化（一）胃的分泌细胞G细胞—胃泌素D细胞—生长抑素ECL—组胺第一节概述一、胃液及其的分泌（二）、胃液的性质、成分和作用性质：无色透明强酸性液体，pH0.9-1.5量：1.5-2.5L/日成分：1、盐酸2、胃蛋白酶原3、粘液和碳酸氢盐4、内因子第一节概述一、胃液及其的分泌（二）、胃液的性质、成分和作用1.盐酸⑴来源：壁细胞主动分泌的。⑵