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输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的效果与护理措施
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【摘要】目的：探究输尿管结石治疗中采用输尿管镜下钬激光碎石术的临床效果及护理措施。方法：选择我院在2014年11月至2015年11月期间收治的82例输尿管结石患者作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，两组均采用输尿管镜下钬激光碎石进行治疗，对照组给予常规护理干预，实验组给予全面护理干预，将两组患者的护理效果进行对比分析。结果：与对照组相比，实验组患者的总碎石成功率明显较高，并发症发生率明显较低，差异对比P0.05，存在统计学意义。结论：输尿管结石治疗中采用输尿管镜下钬激光碎石术及全面护理干预效果较为显著，值得在临床上应用推广。
【关键词】输尿管镜；钬激光碎石；输尿管结石；护理
本研究主要探讨输尿管结石治疗中采用输尿管镜下钬激光碎石术的临床效果及护理措施，选择我院收治的82例输尿管结石患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2014年11月至2015年11月期间收治的82例输尿管结石患者作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每41例患者为1组，其中对照组由30例男性患者和11例女性患者组成，最高年龄为76岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（48.7±4.8）岁，结石平均直径为（6.9±1.2）mm，25例为左侧结石，16例为右侧结石，11例为输尿管上段结石，5例为输尿管中段结石，25例为输尿管下段结石；实验组由28例男性患者和13例女性患者组成，最高年龄为75岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（49.1±4.5）岁，结石平均直径为（6.8±1.4）mm，23例为左侧结石，18例为右侧结石，11例为输尿管上段结石，6例为输尿管中段结石，24例为输尿管下段结石，将两组患者的一般资料用统计学软件进行验证，结果显示P0.05，不存在统计学意义，此研究对比数据可比性较强，参考价值较高。
1.2方法
1.2.1输尿管镜下钬激光碎石术
两组患者治疗方法均为输尿管镜下钬激光碎石术，即在患者麻醉后，取其膀胱截石位，在膀胱中置入输尿管镜，直达输尿管口位置将斑马导丝插入，在其引导下，促进输尿管镜与结石部位接近，传导光纤进入后将结石进行粉碎，行后期处理并将导尿管进行留置[1]。
1.2.2护理干预方法
对照组患者给予常规护理干预，即常规健康教育，术中配合护理干预，术后进行引流管、体位及饮食指导等[2]。而实验组患者在此基础上给予全面护理干预，即在加强基础护理干预的同时，对围术期护理细节进行充分重视，强化护理工作中的各个细节，给予患者心理护理干预，针对患者产生的各种不良情绪给予相应的心理疏通，制定细节化的健康教育内容，并给予有效实行，针对有可能存在的问题进行健康宣教，并对患者提出的问题进行耐心讲解，告知患者输尿管镜是将疗程缩短的重要手段，使其明确应用的必要性，在术中加强细节护理，而在术后要对并发症进行预防，将细节护理干预应用于导尿管护理中，并告知患者多饮水，每日超过3000mL饮水量，将尿量增加，将残石清除率提升，根据患者的心理状态给予相应的心理护理干预[3]。
1.3观察指标
治疗及护理后，对两组患者总碎石成功率及并发症发生率进行观察和对比。
1.4统计学处理方法
研究中实验组和对照组相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理和处理，总碎石成功率及并发症发生率均为计数资料用卡方进行检验，存在统计学意义用P0.05作为标准进行判定，如果P0.05表示统计学意义不存在。
2结果
2.1对比两组患者总碎石成功率
实验组总碎石成功率为97.56%（40/41），而对照组患者总碎石率为87.80%（36/41），与对照组患者相比，实验组患者的总碎石成功率明显较高，差异对比P0.05，存在统计学意义。
2.2对比两组患者并发症发生率
实验组患者中有1例发生并发症，发生率为2.44%；对照组患者中有6例发生并发症，发生率为14.63%，两组患者并发症发生率对比差异P0.05，存在统计学意义。
3讨论
输尿管结石作为一种常见的疾病，近些年来一般采用输尿管镜下钬激光碎石术，疗效较为理想，同时在其治疗中采用有效的护理干预是提升治疗效果的关键，从本研究结果中显示，实验组患者在常规护理干预的基础上给予全面护理干预，不但提升了总碎石成功率，同时降低了并发症发生率，护理效果显著。
综上所述，输尿管结石治疗中采用输尿管镜下钬激光碎石术及全面护理干预效果较为显著，值得在临床上应用推广。
参考文献：
[1]李化升.输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石疗效分析[J].中华泌尿外科杂志,2011,32(11):792.
[2]吴明晶,黄开芳.
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