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静脉输液输血反应及应急处理考试题

输液反应及应急处理

常见的输液反应包括发热反应、心脏负荷过重反应、静脉

炎和空气栓塞。发热反应多见于输液后数分钟至1小时内，病

人出现与原发病无关的发冷、寒战和高热等症状。溶血反应是

最严重的输血反应。

当患者出现循环负荷过重的症状时，可以给予高流量氧气

吸入，流量为6～8L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛

细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达

20%～30%的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面

张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

在输液过程中，若出现空气栓塞，致死原因通常是空气阻

塞在肺动脉入口。因此，护士需要密切观察患者的症状，及时

处理。

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当发生输液发热反应时，应立即停止输液，并通知医生及

时处理。对于寒战者，可以给以保温处理；对于高热者，可以

给予物理降温，但应避免过度降温。同时，及时应用抗过敏药

物也是很重要的。

静脉炎的原因包括输液时无菌技术不严格、输入刺激性强

的药物和长期输入浓度高的药物等。静脉炎的表现通常为沿静

脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀、灼热和局部伴有疼痛

等。常伴有高热、无力等全身症状。输液中针头穿出血管并非

静脉炎的原因。

在发生溶血反应时，护士首先应停止输血，给患者吸氧并

保留余血。同时，需要通知医生和家属，并进行相应的处理和

安慰。主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部

剧痛等。

XXX是一位72岁的男性患者，因患有慢性阻塞性肺气肿

而住院治疗。今天早上9点，他开始静脉输入500毫升的5%

葡萄糖溶液和500毫升的0.9%氯化钠溶液，滴注速度为70滴

/分。大约在10点左右，当护士巡视该病房时，发现患者咳嗽，

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咳出粉红色泡沫状的痰液，呼吸急促，大汗淋漓。根据患者的

临床表现，该患者可能出现了心脏负荷过重的反应。

护士首先应该立即停止输液，并通知医生。为了缓解呼吸

困难的症状，护士可以采用20%~30%乙醇湿化加压给氧的方

法。为了缓解症状，护士可以协助患者采取端坐位，两腿下垂

的体位。

XXX是一位30岁的女性患者，已经进行了阑尾炎手术5

天。今天早上9点左右，她继续静点青霉素。大约半小时后，

患者突然出现了寒战，随后出现高热，体温达到40℃，并伴

有头痛、恶心和呕吐。根据上述表现，判断该患者可能出现了

发热反应。

上述反应产生的主要原因可能是溶液中含有致热物质。护

士应该减慢输液速度，并立即停止输入此组液体。如果需要，

可以给予抗过敏药物或激素治疗。保留输液器具和溶液进行监

测以查找原因是不正确的处理方法。

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XXX是一位66岁的男性患者，需要进行加压静脉输液。

当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，

有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给

患者测量血压为75/55毫米汞柱。根据上述资料，该患者可能

出现了心肌梗死。

护士应该立即协助患者取左侧头低足高卧位。下列预防措

施中正确的是给予患者氧气吸入，监测患者的生命体征并