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卫生专业技术资格考试推拿(按摩)学(中级349)专业实践能力复习试题及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，主诉：左侧肩关节疼痛伴活动受限1个月。患者1个月前开始出现左侧肩关节疼痛，呈阵发性，劳累后加重，休息后减轻。近期疼痛加重，夜间影响睡眠。患者无高血压、糖尿病等慢性病史。查体：左侧肩关节活动度受限，肩部肌肉紧张，压痛明显。辅助检查：X光片未见明显异常。

请根据以下情况回答问题：

1、患者左侧肩关节疼痛的可能诊断是什么？

A、肩周炎

B、肩袖损伤

C、颈椎病

D、心绞痛

答案：A

2、针对患者的肩关节疼痛，以下哪种推拿手法最适宜？

A、滚法

B、拿法

C、按法

D、擦法

答案：A

3、在治疗过程中，以下哪项是禁忌症？

A、肩关节活动时疼痛加剧

B、肩关节活动时弹响明显

C、肩关节活动范围明显受限

D、肩部肌肉紧张，压痛明显

答案：B第二题

【临床案例材料】

患者，男性，45岁，因长期伏案工作，出现颈肩部疼痛、僵硬，伴有头晕、手指麻木等症状。患者曾于外院诊断为“颈椎病”。就诊时，患者颈肩部肌肉紧张，颈椎活动受限，手指麻木明显。舌淡红，苔薄白，脉弦。

【治疗过程】

1.患者取俯卧位，医者站在患者头部一侧，用一指禅推法在患者颈肩部治疗5分钟。

2.患者取仰卧位，医者用滚法在患者肩背部治疗5分钟。

3.患者取坐位，医者用拿法治疗患者肩部肌肉，配合抖法，每次治疗5分钟。

【选择题】

1、根据上述案例，以下哪项不是该患者的典型症状？

A、颈肩部疼痛

B、头晕

C、手指麻木

D、关节红肿

答案：D

2、在上述治疗过程中，医者使用的一指禅推法主要适用于治疗：

A、肩关节僵硬

B、颈椎活动受限

C、手指麻木

D、颈肩部肌肉紧张

答案：D

3、患者治疗过程中，医者使用滚法的主要目的是：

A、缓解肌肉紧张

B、促进血液循环

C、增加关节活动范围

D、缓解神经压迫

答案：A第三题

案例材料：

患者，男，45岁，因长期伏案工作导致颈肩部疼痛不适，伴有头晕、手指麻木等症状。患者自述疼痛持续1个月，加重时影响睡眠。查体：颈肩部肌肉紧张，颈椎活动受限，手指麻木区域局限。辅助检查：颈椎X光片显示颈椎退行性改变。

问题：

1、根据以上案例，以下哪项可能不是患者疼痛的原因？

A、颈椎退行性改变

B、长期伏案工作

C、肌肉紧张

D、手指麻木

答案：D

2、针对患者的症状，以下哪种推拿手法不适宜使用？

A、颈椎旋转复位法

B、肩部滚揉法

C、肩部拔伸法

D、手指关节活动法

答案：A

3、患者治疗期间，以下哪项措施有助于缓解疼痛和促进恢复？

A、避免长时间低头工作

B、增加颈部肌肉力量训练

C、服用消炎镇痛药物

D、减少颈椎活动

答案：A第四题

【临床案例材料】

患者，男性，45岁，因“颈肩部疼痛3个月，加重1周”就诊。患者3个月前开始出现颈肩部疼痛，呈持续性，劳累后加重，休息后可缓解。近期疼痛加重，伴有手指麻木，影响睡眠。患者否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤史。查体：颈肩部肌肉紧张，压痛明显，颈椎活动受限，手指麻木区域感觉减退。

辅助检查：颈椎X光片显示C5-6椎间隙狭窄，颈椎CT显示C5-6椎间盘突出。

【选择题】

1、根据患者的临床表现和辅助检查，最可能的诊断是：

A、颈椎病

B、肩周炎

C、肱二头肌肌腱炎

D、腕管综合征

答案：A

2、针对患者的颈肩部疼痛，以下哪种推拿手法最适宜？

A、一指禅推法

B、滚法

C、拿法

D、按揉法

答案：D

3、在治疗过程中，以下哪项措施是不恰当的？

A、指导患者进行颈部活动锻炼

B、建议患者进行热敷

C、使用止痛药物缓解疼痛

D、避免长时间保持同一姿势

答案：C第五题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因长期伏案工作，出现颈肩部酸痛不适，伴有头痛，手指麻木，活动受限。患者自述近一个月症状加重，夜间疼痛明显。查体：颈肩部肌肉紧张，颈椎活动受限，压痛明显，手指麻木区域感觉减退。辅助检查：颈椎X光片显示颈椎退行性改变，颈椎间盘突出。

请根据以下临床资料回答问题：

1、该患者的诊断可能是什么？

A、颈椎病

B、肩周炎

C、落枕

D、神经根炎答案：A

2、针对该患者的推拿按摩治疗，以下哪项是禁忌？

A、颈椎旋转按摩

B、肩部肌肉放松按摩

C、颈部轻柔按摩

D、肩关节活动度训练答案：A

3、在治疗过程中，以下哪项是错误的操作？

A、避免在患者疼痛部位进行强力按摩

B、按摩手法应轻柔，避免引起患者疼痛

C、在患者肌肉放松时，逐渐增加按摩力度

D、按摩过程中，应持续观察患者的反应，如有不适应立即停止答案：C第六题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，主诉：颈部疼痛不适1个月。患者1个月前