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老年友善医院评审标准

关工作的评价体系，并定期进行评估和改进。查阅医院是

否有相应的评价记录和通知，是否有针对评价结果的改进措施。

首先，我们需要检查医院的管理制度和职责分工是否清晰

明确。这包括查阅医院发展规划和年度计划，是否将建设老年

友善医院作为重点项之一列入规划，并查阅医院会议记录，是

否有讨论友善医院相关的内容。此外，我们还需要查阅医院的

愿景或文化手册、院报、文化展室等，是否有尊老、敬老、爱

老等内容。

其次，我们需要检查医院的建设机制和参与机制是否健全。

医院是否有向老年人及其家属、利益相关者征求意见和建议的

机制和方式，工作人员是否能参与医院老年友善政策的制定、

稽核与修订。同时，我们还需要查阅医院的机构与人力资源配

置，医院是否有专门的领导或部门负责老年友善政策的协调与

执行。

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此外，我们还需要检查医院的人员技能培训和经费支持情

况。医院是否有明确的老年医学、照护知识和技能培训目标，

是否有老年心理学方面的培训记录及签到表。同时，我们还需

要查阅医院是否有建设老年友善医院相关经费，以及老年专业

资质的医生和照护者的资质证书。

最后，我们需要检查医院的评价与持续改进的记录和下发

的相关通知。医院应建立一套针对老年友善政策及其相关工作

的评价体系，并定期进行评估和改进。我们需要查阅医院是否

有相应的评价记录和通知，是否有针对评价结果的改进措施。

同时，我们还需要查阅医院会议纪要中是否有根据患者满意度

对医院改革、设施完善等进行评估及改善的内容。

制定医院友善老年人质量评估计划，并建立相关部门负责

持续改进，以评估和改善医院文化，发展老年患者和照护者的

观点、资源、服务表现和照护结果。具体指标包括：沟通与服

务、公示信息及服务流程、与患者及其照护者沟通、志愿者服

务等。

在沟通与服务方面，医院应制定并实施员工行为守则，包

括对老年人的态度和行为等要求，并制定礼貌用语规范语言服

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务。同时，医院应开展老年友善相关的先进个人和集体的评比

活动，并广为宣传，将老年友善作为评选其他先进示范人物的

考察内容之一。

医院还应提供适宜老年人使用的工具或印刷品，并在门诊

和住院部设置针对老年患者的就医指南展板。医院应建立健康

宣教制度，向老年患者和家属提供就医指导和健康宣教，并询

问导医和患者或家属是否接受过入院健康教育。医院应尊重老

年患者在照护上作决定的能力和权力，对患者或家属给予充分

的知情和告知，明确对于老年患者的诊断、检查、治疗、病情

等的告知对象。

医院还应制定长期招募志愿者的计划，鼓励老年人参与到

志愿服务中来。医院应建立有志愿者管理的组织机构和制度，

在门诊和住院部门提供志愿者服务计划，帮助患者并提供导引、

交通、阅读、书写、陪伴或其他服务。

在公示信息及服务流程方面，医院应巡查医院信息公示情

况，确保内容完备、指引清晰、直接、具有连贯性和可执行性，

公示信息醒目、易于被发现和识别。同时，医院应列出针对老

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年人及其主要照护者的卫教工具或印刷品，并提供照片或现场

展示。

第三部分医疗照护（30分）

3.1综合情况评估（3分）

医院应该制定老年综合