《社区护理》第2章 护理程序在社区护理中的应用 教学课件.pptVIP

2.3护理诊断与医疗诊断的关系护理诊断医疗诊断描述服务对象的状态进程的反应描述特殊疾病的进程中心是服务对象的人中心是疾病随服务对象的反应变化而变化在疾病过程中保持不变引导独立的护理活动：计划、实施、评价引导医疗措施，部分措施由护士执行没有被广泛认可的分类系统有被同行认可的分类系统适用于个人或团体只适用于个体疾病3.社区护理计划主要内容：社区护理诊断的优先顺序制定社区护理目标拟定护理干预措施构成护理计划4.社区护理实施步骤：明确任务营造氛围完成计划记录：及时、准确、真实、重点突出5.社区护理评价定义：是社区护理程序的最后一个步骤，主要是测量和判断目标实现的程度、措施的有效性。评价并不意味着护理程序的终止，而是在其他阶段如评估、计划、实施中也不断地进行评价：护理干预是否有效，社区健康需求是否满足等。评价方法：结果评价、过程评价。第二章护理程序在社区护理中的应用学习目标1.掌握：社区护理诊断的形成、社区护理计划的制订。2.熟悉：社区护理评估的意义、内容及方法；社区护理的实施。3.了解：社区护理评价的内容和方法。社区护士小王近期对社区居民的健康状况进行了调查，她发现该社区主要卫生问题是：①社区人群中意外伤害发生率较高，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。②社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，居死因之首。血压140/90mmHg以上者占25.2%。③社区人群饮食和营养方式不合理。社区人均自报日食盐及脂肪摄入量高于WHO推荐要求；居民各营养素的比例搭配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病原因之一。学习导入1.护士小王该如何利用护理程序对该社区居民进行健康教育？2.请为该社区制订一份护理计划。思考护理程序概念：是一种系统的、科学的为护理对象确认和解决对现存或潜在健康问题的工作方法，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程；包括评估、诊断、计划、实施和评价五个内容。1.社区护理评估定义：是社区护理程序的第一个步骤，是有计划、有目的、有系统地收集社区健康相关资料的过程，评估社区具备的能力及问题，为诊断社区卫生服务需求及制定社区护理计划提供依据。社区护理的服务对象是社区人群。1.1社区护理评估的内容1.社区人群特征：人口数量及分布人口构成人口变动情况社会经济阶层和教育程度人群健康水平1.1社区护理评估的内容

2.地理环境特征：社区界限与地理特征环境与气候人为环境医疗保健服务地点1.1社区护理评估的内容3.社会系统：保健系统福利系统教育系统宗教系统经济系统娱乐系统安全与交通系统政治系统1.2社区护理评估的方法社区实地调查访谈法问卷调查查阅文献观察1.3社区护理评估与临床护理评估项目社区护理评估临床护理评估对象整个社区群体个体问题呈现发生健康问题的事件或居民反应个体的主诉、症状、体征调查方法基本人口学调查个人的基本资料；症状、身体检查、生化检查或特殊检查影响因素社区行为：社区信念、社区态度、社区价值观个人行为：个人信念、个人态度、个人价值结果发现社区问题找出问题原因个人健康问题找出病因2.社区护理诊断定义：是护理程序的第二步，是对个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，从而导向健康的方向。社区护士在完成资料收集后，运用评判思维方式对资料进行系统分析，作出相应的护理诊断。2.1社区护理诊断形成过程收集和分类资料确定护理问题和相关因素陈述护理诊断确定优先顺序2.2社区护理诊断的陈述构成要素Ｐ社区护理问题Ｅ原因Ｓ症状和体征陈述方法：问题+相关因素诊断分类：OMAHA系统