普外科单病种护理临床路径表单护理篇患者篇.docxVIP

患者姓名：性别：年龄：住院号：

住院日期：年月日标准住院日：1~14天

天

天

数

项

目

住院第1天

住院第2或3天

（手术准备日）

住院第3或4天

（手术日）

宣

教

□主管医生、责任护士、科主任、

护士长

□病区环境及规章制度、探视制度

□病房安全措施及贵重物品保管

□测量生命体征，身高、体重

□告知检查的内容、目的及注意事项

并协助患者到相关科室检查

□术前戒烟

□心理指导

□空腹抽血化验留取大小便标本

□告知特殊检查的注意事项

□指导并协助患者检查

□相关治疗配合及用药指导

□疾病的相关知识教育

□安全教育：防跌倒、坠床、烫

伤等

□术前心理疏导

□术前物品准备

□术前评估

□术前示教：咳嗽、咳痰、床上

大小便

□术前皮肤准备

□术前心理疏导及手术相关知

识的指导

□术后相关注意事项

□主要用药名称、用法及注意

事项

□术后卧位及床上活动的目的、

方法及注意事项

□下床活动时间、方法、意义

及注意事项

□用药及各种治疗指导

□切口的保护方法

□心理护理

饮

食

□一般病人普食

□糖尿病病人按糖尿病饮食（如

控制饮食量，食多样化，多

吃五谷杂粮，蔬菜及含糖量

少的饮食少吃煎炸、坚果类

食物等）

□心脏病病人低盐低脂饮食

□同第一天

□术前禁食12小时，禁饮4~6

小时

□术晨禁食水

运

动

□根据病情进行适量运动

□卧床时抬高患肢（30~40度）

□根据病情进行适量运动

□卧床时抬高患肢（30~40度）

□卧床休息抬高患肢（30~40

度）

病情变

异记录

□无□有

□无□有，

□无□有

护士签名

天

天

数

项

目

住院第4~5天

（术后第1日）

住院第5~6天

（术后第2日）

住院第7~14天

（出院日）

宣

教

□术后卧位及床上活动的目的、

方法

□下床活动时间、方法、意义

及注意事项

□卧床时抬高患肢（30~40度）

□引流管的管理及注意事项

□药物指导

□注意足背动脉搏动及切口情

况

□心理护理及生活指导

□下床活动时间、方法、意

义及注意事项

□卧床时抬高患肢（30~40

度）

□引流管的管理及注意事项

□注意足背动脉搏动及切口

情况

□药物指导

□心理护理及生活指导

□鼓励适量下床活动

□定期随访，不适随诊。

□告知拆线后相关注意事项

□进行健康指导

□交代出院后注意事项

□征求患者的意见和建议，

以便改进工作。

□办理出院手续。

饮

食

□普食

□普食

□普食

运

动

□根据病情进行适量运动（运动的

方式、强度、时间及注意事项）。

□根据病情进行适量运动（运动

的方式、强度、时间及注意

事项）

□根据病情进行合理运动

病情变

异记录

□无□有

□无□有

□无□有

护士签名

下肢静脉曲张（单侧腔内激光）临床路径表单（护理篇）

患者姓名：性别：年龄：住院号：

住院日期：年月日标准住院日：1~14天

天

天

数

项

目

住院第1天

住院第2~3天

住院第4~14天

宣

教

□自我介绍，并介绍主治医师，

科主任、护士长

□介绍病区规章制度及病区环境

□嘱患者卧床休息

□根据病情合理饮食

□让患者了解各项检查的目的、

注意事项，使其更好的配合

检查

□协助患者到相关科室检查

□讲解疾病相关知识，

□安全教育：防跌倒、防坠床、

防烫伤等

□入院护理评估

□嘱患者卧床休息，抬高患肢

（30~40度）

□普食（根据病情合理饮食）

□讲解各项检查的结果。

□讲解疾病相关知识

□安全教育：防跌倒、防坠床

防烫伤等。

□术日卧床休息，待肢体知

觉恢复可做指趾背屈运动，

注意安全。

□讲解疾病相关知识。

□术后相关注意事项

□主要用药名称、用法及注意

事项

□注意足背动脉搏动及切口情况

□心理护理及生活指导

□鼓励适量下床活动

□告知拆线后相关注意事项

护

理

措

施

□准备床单位，备齐患者所需物

品

□通知医生，测量生命体征、身

高体重

□正确执行医嘱

□安排患者检查，留取各种标本

□做好各项基础护理，观察患者

病情变化

□心理护理

□三级护理，整理床单位，监

测生命体征，观察患肢情况

及足背动脉搏动情况

□正确执行医嘱，继续完善各

项检查

□做好各项基础护理。

□观察患者病情变化，尤其是

有肢体水肿者

□心理护理

□一级护理，术后第二天改二

级护理，视病情给予三级护

理，整理床单位，监测生命

体征，注意肢体活动、足背

动脉搏动及切口情况

□正确执行医嘱，正确给药，观

察患者病情变化

□做好各项基础护理

□心理护理及生活指