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重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床治疗研

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重症肺炎是指严重的中毒症状或有并发症的肺炎,是儿科

中的常见疾病。重症肺炎合并心力衰竭是儿科常见的危重症,临床

特点表现为发病急、进展快,极易合并呼吸衰竭及中毒性脑病等严

重并发症［1］。采取积极有效的方法治疗重症肺炎合并心力衰竭是至

关重要的。本研究探讨对本科2012年3月~2013年3月收治的

68例重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析本科2012年3月~2013年3

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月收治的68例经诊断确诊的重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床资

料。并且排除了严重肝、肾功能衰竭和先天性心脏病患儿。其中男38

例,女30例；年龄4个月~3.5岁,平均年龄(1.20.2)岁。患儿

均有咳嗽、咳痰、呼吸困难、肝脾肿大及呕吐等症状；呼吸频率常45

次/min,未发现呼吸系统的其他疾病；心动过速,常高于160次

/min；肺部听诊闻及干、湿性啰音,心音减弱,出现心脏扩大和奔

马律；X线胸片提示肺纹理增粗及片状阴影。

1.2治疗方法首先对所有患儿施行一般治疗：①吸氧：

给予低流量持续性吸氧,应用生理盐水湿化,浓度不超过40%；

②止咳、化痰、平喘、镇静,必要时给予降温处理,雾化吸入药物

的应用；其次使用抗生素治疗以控制感染：对细菌感染者选用青霉

素40mg/(kgd),青霉素过敏者则用红霉素30mg/(kgd),菌必治20

mg/(kgd),1次/d静脉滴注；合并病毒感染者加用病毒唑10

mg/(kgd),1次/d静脉滴注。抗心力衰竭药物应用：使用洋地黄

(西地兰：饱和剂量为0.03mg/kg,首次给药剂量为饱和剂量的

50%,必要时每隔6h再次用药,将西地兰加入10%葡萄糖20ml

中缓慢静脉推注(一般20min)常规治疗的同时联合多巴胺和米力

农,用量以0.5g/(kgmin)持续静脉滴注［2］。

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1.3观察指标检测并记录治疗前后RR、HR、肝脏增大程度

变化情况等。

1.4疗效评定①痊愈：患儿经过及时正确的救治后,肺

功能及心功能均恢复到正常状态；②好转：患儿经过及时正确的

救治后,肺功能及心功能均未恢复到正常的状态,但均较患病初期

有明显改善；③无效：患者虽经过及时正确的救治,但由于病情

较重,最终［3］。总有效率=(痊愈+好转)/总例数100%。

1.5统计学方法应用SPSS17.0统计学软件对数据进行统

计分析。计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05为差异具有

统