模板及支架检验批质量验收记录表.pdf

模板及支架检验批质量验收记录表--第1页

模板及支架检验批质量验收记录表

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单位工程名称沪宁城际铁路站前工程Ⅷ标昆山市玉山制梁场

分部工程名称制梁台座

分项工程名称基础验收部位1＃制梁台座

施工单位中铁二局项目负责人孟钢

施工质量验收标准名称及编号《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号)

监理单位

施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录

验收记录

主1材料质量和结构第4。2。1条符合设计要求

控稳固牢靠，接缝严密

2模板安装质量第4.2。2条

项

目3承重模板拆除第4。3.1条/

轴线位置151833

表面平整度52445

1高程±20+4+4+1+5

+10

允两模板内侧宽度+5+1+2—4

许-5

一偏

般差相邻模板表面高低差21210

（

项mm)顶

中心线位置10/

留

目

孔+10

2洞尺寸0/

/

预埋件中心位置3

/

3非承重模板拆除第4。3。2条10Mpa，菱角完整,表面光洁

施工单位检查

专职质量检查员年月日

评定结果

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位验收结论

监理工程师