小夹板外固定技术(详细介绍“骨折”)共50张.pptx

小夹板外固定技术;使用历史;《仙授理伤续断秘方》;《世医得效方》;构造;各种小夹板;扎带;有防止并排列骨折再移位作用，如：尺桡骨、指骨、趾骨骨折。

二助：双手握患侧肘部相反方向牵引。

位置正确4分，每处1分；

B三垫固定法：适用于有成角移位的骨折。

布块代替）、压垫、扎带、

一助：一手握患侧拇指，另一手握其余四指，沿前臂纵轴，向远端牵引。

手指或足趾主动活动情况等。

顺序4分，错误一处即不得分。

压垫放置位置及顺序：8分，口述每处2分

包扎：绷带缠绕自腕关节开始，缠绕膏药两周后（1分）；

指导患者做掌指关节（1分）、指间关节（1分）、肘关节（1分）功能锻炼。

药膏、绷带、压垫、夹板、扎带、剪刀

物品准备（3分，每项0.

偏：（口述）“右手向尺侧挤压骨折远端”（动作分；

口述：“请将患肢置于胸前，屈肘90度”（2分）。

唐代蔺道人的《仙授理伤续断秘方》是我国第一部伤科专著，记载有固定患肢主要使用杉木皮夹板，并从制造、包扎技术和具体运用都作了说明。

口述：“末梢血运良好，指腹张力适中！;压垫使用方法

A两垫固定法：适用于有侧方移位的横断骨折。骨折复位后，两垫分别置于两骨折端原有移位的一侧，以骨折线为界，两垫不能超过骨折线，以防骨折再发生侧方移位;B三垫固定法：适用于有成角移位的骨折。骨折复位后，一垫置于骨折成角移位的角尖处，另两垫置于尽量靠近骨干两端的对侧，三垫形成杠杆力，防止骨折再发生成角移位。

;分骨垫;夹板固定的几种形式

A、夹板局部外固定。

B、超关节夹板固定。

C、夹板固定+支架。

D、夹板合+骨牵引。;夹板外固定的原理

夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过扎带对夹板的约束力，压垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，充分利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复，达到平衡。

;夹板固定的适应证

A、四肢闭合性骨折。下肢骨折因大腿肌肉有较大的收缩力，常需结合持续皮牵引或骨牵引。

B、四肢开放性骨折，创面小或经处理后创口已愈合者。

C、陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。;禁忌症;固定前准备工作;操作方法

A、外敷药膏

B、放置压垫

C、按放夹板

D、扎带捆扎固定

E、调整扎带松紧度;夹板固定后的注意事项

A、适当抬高患肢，以利肢体肿胀消退，可用软枕垫高。

B、密切观察患肢的血液循环情况，特别固定后1－4天内更应注意肢端动脉的搏动情况以及肢体（尤其末梢）温度、颜色、感觉、肿胀程度。手指或足趾主动活动情况等。若发现有血液循环障碍，必须及时将扎带放松，如仍未好转，应拆开绷带，重新包扎。;C、若在夹板内固定垫处、夹板两端或骨骼隆突部位出现固定的疼痛点时，应及时拆开夹板进行检查，以防发生压迫性溃疡。

D、注意经常调整夹板的松紧度。患肢肿胀消退后，夹板也将松动，故应每天检查扎带的松紧度，及时予以调整。

E、定期作X线透视或摄片检查，了解骨折是否再发生移动，特别在复位后2周内要勤于复查。若再发生移位，应再次进行复位。

F、及时指导病人进行练功活动。

;G、解除夹板的日期：

骨折复位情况。

骨折的临床愈合时间。

X线片。

其它：如骨折处的血运以及伤肢的皮肤是否好，患者体质、年龄等。

;桡骨远端骨折夹板外固定;桡骨远端骨折夹板外固定操作方法;评分细则;一牵（引）;牵引手法;评分细则;二旋;评分细则;三压顶偏;评分细则;四敷药（包扎）;评分细则;五（放置）压垫;放置压垫;评分细则;六（放置）夹板;评分细则;七（绑）扎带;评分细则;若发现有血液循环障碍，必须及时将扎带放松，如仍未好转，应拆开绷带，重新包扎。

B、四肢开放性骨折，创面小或经处理后创口已愈合者。

③“桡侧骨折端”④“尺侧远端”

二助：持续牵引，（分）

二助：双手握患侧肘部相反方向牵引。

若再发生移位，应再次进行复位。

其它：如骨折处的血运以及伤肢的皮肤是否好，患者体质、年龄等。

下肢骨折因大腿肌肉有较大的收缩力，常需结合持续皮牵引或骨牵引。

E、固定不易稳定的骨折。

手指或足趾主动活动情况等。

顺序4分，错误一处即不得分。

A、适当抬高患肢，以利肢体肿胀消退，可用软枕垫高。

物品准备（3分，每项0.

顺序正确3分，错误一处即不得分。

顺序正确3分，错误一处即不得分。;评分细则;九修剪（扎带长度）;评分细则;十悬挂;评分细则;十一观察（甲床血液循环）;评分细则;十二指导;指导患者肘关节活动。;评分细则