《母婴护理》9第十章 分娩期并发症妇女的护理 教学课件.pptVIP

**********************第三节产后出血胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者。占分娩总数的2%-3%；是孕产妇死亡的首要原因。产后出血1.宫缩乏力2.软产道裂伤3.胎盘因素胎盘剥离不全、剥离后滞留、嵌顿、粘连、植入、残留4.凝血功能障碍一、病因原因症状体征宫缩乏力胎盘剥离延缓，胎盘剥离后出血，能自凝，休克症状。子宫轮廓不清，松软；宫底升高。软产道裂伤胎儿娩出后出血，鲜红，能自凝。宫缩好，软产道有裂伤胎盘因素胎盘滞留，阴道流血多宫缩乏力、狭窄环、胎盘粘连、植入、残留凝血功能障碍孕前或孕期已有出血倾向血不凝，不易止血二、临床表现1.止血：针对出血原因进行2.补充血容量纠正休克3.防治感染三、处理原则四、护理评估1．健康史主要评估产妇与产后出血有关的健康史，如有无导致凝血功能障碍的疾病或产科并发症；分娩过程中有无精神过度紧张，产后有无过多使用镇静剂和麻醉剂；产程是否过长，子宫收缩力是否过强，娩出的胎盘或胎膜是否完整。2．身体状况主要评估阴道出血类型和阴道出血量。评估产后出血量，同时评估由于产后出血导致症状和体征的严重程度。四、护理评估3．心