《母婴护理》11第十二章高危新生儿的护理 教学课件.pptxVIP

母婴护理

第十二章

高危新生儿的护理;;;1．掌握新生儿疾病的临床表现、护理诊断及护理措施。

2．熟悉新生儿的分类、正常足月儿和早产儿的特点与护理。

3．熟悉高危新生儿疾病的病因、治疗原则。

4．了解高危新生儿疾病的发病机制、辅助检查。;新生儿是指从脐带结扎到生后满28天内的小儿。我国将妊娠28周至出生后1周的胎儿和新生儿成为围生儿。具有高危因素的围生儿，称为高危儿。掌握正常新生儿及高危儿的有关知识，通过有效的治疗和护理，可以降低高危儿的发病率和死亡率。;

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指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，是新生儿死亡和伤残的主要原因之一，需要争分夺秒抢救。

;病因;

窒息的本质是缺氧，缺氧→细胞代谢障碍、功能和结构异常、甚至死亡→神经、呼吸、循环、消化等多器官损伤

脑细胞对缺氧最敏感，其次为心肌细胞、肝、肾上腺

;胎儿缺氧表现

早期：胎动增加，胎心率增快≥160次/分

晚期：胎动减少或消失，胎心率减慢＜100次/分，羊水被胎粪污染

窒息程度判定

采用生后1分钟Apgar评分

8～10分正常，4～7分轻度（青紫）窒息，0～3分重度（苍白）窒息

并发症

羊水或胎粪吸入综合征

缺氧缺血性脑病、颅内出血等;血气分析：可有pH和PaO2降低，PaCO2升高

血生化检查：根据病情，可检测血糖、电解质、血尿素氮和肌酐等指标

头颅B超或CT：可显示脑水肿或颅内出