院感管理工作亮点范文(精选9篇)范文精选.pdfVIP

院感管理工作亮点范文(精选9篇)范文精选--第1页

院感管理工作亮点范文(精选9篇)

一、院领导重视医院感染管理工作，医护人员感染防控意识较强，感染发生

率低，保证了医疗安全

二、院感科负责全面实施医院感染质量管理、指导、监督、检查、考核和评

价医院感染质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改；与

多部门质量管理协调配合；完善医院感染管理组织，落实医院感染管理委员会工

作制度，定期研究、解决医院感染管理相关问题。

三、充分发挥临床院感管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时

报告制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗。

四、实施制度化、规范化管理，医院感染率控制在2%以下；Ⅰ类切口手术部

位感染率＜1.5%；院感病例漏报率0%；一次性使用医疗用品、消毒药械坚持索证

及准入制度，抽检合格率达100%；抗菌药物使用率力争在60％以下；

五、加强重点科室、重点环节管理，落实各项管理要求及措施，落实卫生部

6项标准及三个技术规范要求以及技术指南内容。做好多重耐药菌及非结核分支

杆菌的医院感染防控工作。加强对多重耐药菌的监测，预防与控制措施的落实。

每月对微生物监测资料进行统计、分析与反馈。

六、完善医院感染管理的各项流程，在制订的医院感染预防与控制标准操作

规程(SOP)的基础上进一步总结与完善。完善《科室医院感染管理手册》，提高医

院感染诊断水平和监测的准确性，提高规范化管理程度。开展了多重耐药菌的监

管。

七、加强医务人员手卫生管理，大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣

教与考核，提高手卫生依存性，将对手卫生的督查纳入绩效考核。

八、继续做好对消毒药械、一次性医疗用品的审核工作，加强一次性医疗用

品管理，正规渠道进货，证件齐全，保证质量。严格外来器械管理。

九、继续加强职业暴露防护的培训，落实防护用具的使用，减少职业暴露的

发生。

十、开展医院感染管理知识全员培训到位，有计划，有实施，有总结，有考

试考核。

1

院感管理工作亮点范文(精选9篇)范文精选--第1页

院感管理工作亮点范文(精选9篇)范文精选--第2页

十一、加强消毒隔离制度，每季度开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室、

特殊情况加强监测。各项监测项目达标。每月及时上报各种信息。

院感科本着“持续改进、不断提高”的管理原则，坚持“没有最好，只有更

好”的管理目标，院感工作在全体医务人员的共同努力下，按照“二甲医院评审

标准”的要求，一步一个脚印向前迈进。

武汉市江夏区中医医院始建于1981年，是一所中医特色鲜明、集中西医诊疗

和教学为一体的“二级甲等中医院”，是湖北中医药大学教学医院，湖北省保险业

商业保险公司江夏区唯一定点医院，江夏区城镇职工及居民基本医疗保险定点医

院，江夏区交通事故医疗救助机构。医院占地面积2.9万平方米，卫生计生专业

技术人员519人，高级以上职称82人，中级职称158人。医院设置一级临床科室

14个，功能检查科室11个，病区l3个，开放病床400张，拥有省级重点专科2

个，市级重点专科2个，市级重点建设专科1个。2018年，医院总收入2.15亿

元，门(急)诊人数3.15万人次，住院人数1.64万人次，手术病人2963人次。

我院已经成立了医院感染管理委员会，由分管院长负责组织，全面管理医院

感染监控管理工作，制定了医院感染三级管理体系，明确了各小组成员的岗位职

责，制定了医院