临床执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷4(含答案解析).pdfVIP

A2型题为题目类型

1.男，48岁。发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用

的检查方法是

（A）心脏X线摄片

（B）心电图运动负荷试验

（C）放射性核素检查

（D）动态心电图

（E）超声心动图

2.女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋

白90g／L，白细胞3．O×109g／L，尿蛋白(+++)，抗ds—DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

（A）缺铁性贫血

（B）慢性肾炎

（C）类风湿关节炎

（D）系统性红斑狼疮

（E）风湿热

3.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血

压110／80mrnHg(14.7／lO.7kPa)，肘部静脉压180mmH20，心电图：ST段抬高，弓背向

下，未见病理性Q波，诊断可能为

（A）急性心肌梗死

（B）缩窄性心包炎

（C）变异性心绞痛

（D）稳定型心绞痛

（E）急性渗出性心包炎

4.男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1灭。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发

热。查体：BP110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音。P2亢进，各瓣

膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

（A）肺炎

（B）气胸

（C）肺梗死

（D）胸膜炎

（E）心绞痛

5.女，36岁，因急性-氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障

碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

（A）脑出血

（B）脑梗塞

（C）肝性脑病

（D）中毒迟发脑病

（E）中间综合征

6.男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾

曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

（A）溃疡性结肠炎

（B）克罗恩病

（C）细菌性痢疾

（D）阿米巴痢疾

（E）肠结核

7.女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖

瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90V60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次／

分。心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选

（A）西地兰

（B）青霉素

（C）硝普钠

（D）美托洛尔

（E）多巴酚丁胺

8.男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次

／分，节律规则QRS波群时限0，11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

（A）阵发性室上性心动过速

（B）阵发性室性心动过速

（C）窦性心动过速

（D）心房扑动

（E）非阵发性房室交界区心动过速

9.女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，

对其主要治疗应是

（A）强的松足量足疗程治疗

（B）强的松联合环磷酰胺治疗

（C）硫全嘌呤治疗

（D）静脉输注白蛋白

（E）口服血管紧张素转换酶抑制剂

10.女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5．2g／24h，血白蛋白19g／L，1天来

出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是

（A）肾小球病进展

（B）尿路感染

（C）尿路结石

（D）急性肾炎

（E）肾静脉血栓

11.女，25岁。进食生冷食物后上腹痛。恶心伴剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜

血。引起呕血最可能的原因是()

（A）贲门黏膜撕裂

（B）十二指肠溃疡合并出血

（C）反流性食管炎合并出血

（D）急性糜烂出血性胃炎

（E）应激性溃疡

12.男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更

甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该

患者有助于诊断的试验是()

（A）Perthes试验

（B）Buerger试验

（C）Pratt试验

（D）Homans试验

（E）Trendelenburg试验

13.女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹

肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是()

（A）绞窄性肠梗阻

（B）胃十二直肠穿孔

（C）急性阑尾炎穿孔

（D）结核性腹膜炎

（E）急性重症胰腺炎

14.女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左