老年人结肠镜检查前3种肠道准备方法比较.pdf

2010年4月中国民康医学Apr．2010

第22卷下半月第8期MedicalJournalofChinesePeoplesHealthVo1．22SHMNo．8

【临床研究】

老年人结肠镜检查前3种肠道准备方法比较

肖梅玉，王贵良，李倩

(湖南省马王堆医院，湖南长沙410016)

摘【要】目的：探讨3种肠道准备方法对老年人的安全性和有效性。方法：按随机原则将220例患者分别纳入传统组、改良组和新方法

组，比较各组肠道清洁率和不良反应的差别。结果：改良组和新方法组的清洁率明显高于传统组(P0．05)，而新方法组的不良反应较其他两

组均低(PO．05)。结论：改良组和新方法组在肠道清洁有效率疗效相当，但后者不良反应少，更适合于经济条件较好的老年患者。

【关键词】肠道准备；老年人

doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2010．O8．023

中圈分类号：R574．62文献标识码：A文章编号：1672—0369(2010)08—0939—02

目前，结肠镜检查仍是肠道疾病诊断及治疗的主要方快效果越好，直至排出清水样便。

法。清洁的肠道是顺利完成检查，防止漏诊、误诊，提高诊断1．3肠道清洁程度评定标准…I级：肠道准备良好，全结

阳性率的关键因素之一。老年患者对结肠镜耐受性差，部分肠清洁无粪渣，或潴积少量清澈液体，视野清晰，不影响进镜

患者因为肠道准备时间长、饮食受限，出现心慌、汗出、体力和观察。Ⅱ级：肠道准备较好，可有少量粪渣，或潴积较多清

不支，甚至诱发心律不齐等不良反应。针对老年人的特点在澈液体，视野尚清，不影响进镜和观察。Ⅲ级：肠道准备欠

常规的方法上进行了改进和调整，取得良好效果，现总结如佳，有较多粪便粘附于肠壁，或潴积较多混浊粪便液体，视野

下：模糊，影响进镜和观察。Ⅳ级：肠道准备不佳，肠道积满糊状

1资料与方法便或粪水，很难进镜与观察。I级和Ⅱ级视为肠道清洁，Ⅲ

1．1资料2006年lO月～2007年7月在我科进行电子肠级和Ⅳ级视为不清洁。

镜检查患者220例，按肠道准备方法不同分为传统组、改良1．4统计学处理采用SPSSI3．0软件包处理数据。计量

组、新方法组。其中，传统组80例(男47例，女33例)，平均资料组内采用方差分析，组问比较采用t检验。P0．05为

(53．34±4．09)岁；改良组80例(男5O例，女30例)，平均差异有统计学意义。

(61．434-5．61)岁；新方法组6O例(男31，女29例)，平均2结果

(57．58±7．22)岁。三组患者均无严重心肝肾功能异常，神2．1三组不同方法清洁效果比较见表1。

志清楚，无肠梗阻等检查禁忌证。一般资料比较无统计学差

异。表1三组清洁效果比较[n，(％)]

1．2方法三组患者均于检查前1天进半流饮食，检查当

日禁早餐。传统组于检查当日清晨5时服用20％甘露醇

250ml，然后在半小时内饮水1500ml。改良组即在传统组方

法的基础上于检查前1天晚上8时加服蓖麻油30ml。新方

法组采用聚乙二醇电解质散剂(舒泰清)口服进行洗肠准备，注：与传统组比较，P0．05，PO．05；改良组与新方法组比

取A剂、B剂各2袋，同溶于250ml温水中，每隔5—10分钟较，P0．05

服用一次，共服用A、B两剂各l8袋／3袋，总配液量为2500

ml，检查当日6时开始服用，1个半小时内服完，服用速度越2．2三组不良反应比较见表2。