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《局部解剖学》简答及论述题

第一章头部

1.额顶枕区软组织分层及各层特点？

答：额顶枕区软组织分层由浅入深：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜

下疏松组织和颅骨外膜。皮肤特点：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；

血管丰富外伤易出血。浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多

纤维小隔，内有丰富血管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末梢痛。帽

状腱膜及额枕肌特点：帽状腱膜坚韧致密，前连额枕肌的额腹，后连该肌的枕腹，

两侧至颞区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续；腱膜下疏松组织：又称腱膜下间隙，此

隙范围广，头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，移动性大，此层多发生头皮撕裂伤，

此间隙内静脉借导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通，发生感染可继发颅

骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称为颅顶部的“危险区”。颅骨外膜特点：不具

生骨能力；血管对颅骨不营养，骨膜下血肿可局限。

2.垂体的位置、毗邻关系及临床意义？

答：垂体的位置：位于蝶鞍中央的垂体窝内。毗邻关系及临床意义：垂体借漏

斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。垂体的肿瘤可突入第三脑室，发生脑脊

液循环障碍，引起颅内高压。顶为鞍隔，其前上方有时交叉和视神经，垂体前叶

瘤可将鞍隔的前部推向前上方，压迫视交叉，出现视野缺损。底为蝶窦，垂体病

变，可使垂体窝加深，侵袭蝶窦。前为鞍结节，后为鞍背，垂体瘤时可使两处的

骨板压迫变薄，骨质破坏。两侧海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩散压迫发生海绵窦淤

血和脑神经受损。

3.海绵窦的交通支及穿经的结构？

答：海绵窦的交通：向前经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通；经眼下静脉与

面深部的翼静脉丛相交通。向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。向后经

颞骨岩尖部，分别与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。

向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。

穿经的结构：在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排

列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。

海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过，颈内动脉在窦内上升并折返向前，展神经

位于颈内动脉和眼神经之间，或在窦的外侧壁内。

在后床突之后，外侧壁内只有滑车神经（居上）和眼神经（居下）。

5.腮腺的形态、分部、穿经的结构？

答：是三大唾液腺中最大的一对，位于外耳道的前下方，上平颧弓，下至下颌

角，后抵乳突前缘，前缘达咬肌表面。腮腺体积个体差异较大，重15~30克，其

形态不规则，约呈楔形，楔形的底位于浅面，尖向前内适对咽侧壁，由于腮腺包

绕在咬肌、下颌支和翼内肌的后方，故可将腮腺分为浅部、深部及峡部。浅部覆

盖于下颌支和咬肌后份的浅面，呈三角形；深部位于下颌支深面，呈锥体状突向

咽后壁。当深部发生肿瘤时，引位置较深从表面不易察觉，从口腔内咽侧壁上可

见隆起。浅部和深部的连接处为峡部，位于下颌支的后缘。腮腺的上缘邻接颧弓、

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外耳道及颞下颌关节。由前向后有面神经颞支、颞浅动、静脉、耳颞神经穿出腮

腺上缘。腮腺的前缘紧贴咬肌表面，自上而下有面神经颧支、面动脉、静脉、面

神经的颊支的上主支、腮腺管及面神经颊支的下主支穿出。腮腺的下端有面神经

的下颌缘支、颈支与面后静脉穿出。腮腺的后缘邻接乳突前缘、二腹肌后腹及胸

锁乳突肌的上份。腮腺的浅面有位于耳屏前方皮下的耳前淋巴结、还有耳大神经