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HENsystemofficeroom【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

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关于医疗运行指标分析报告

医务科对2022年相关指标进行分析，针对存在的问题予以及时整

改。现就通报情况分析如下：

一、住院患者死亡率

死亡率是评价医疗服务质量的指标之一，2022年全年我院的死亡率

为%，总死亡人数123人，其中综合科(肿瘤科)占41人、ICU21人、

呼吸科20人，心内一科12人。(具体分布见下图)

根据死亡人数的分布可看出，死亡人数最多的综合科(肿瘤科)主

要以恶性肿瘤疾病为主，呼吸科20例死亡人数中6例为COPD急性加

重，13例死亡原因为重症肺炎，皆是以慢性病为死亡首要原因，其次重

症医学科(ICU)接收病人主要以急危重患者为主，三个科室的死亡人数

占领全院总死亡人数的%，是我院2022年死亡率偏高的主要原因。

二、平均住院日

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平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综

合指标，2022年全年我院平均住院日为。(具体科室分布见下图)

1、肾病科平均住院日最高：天，原因为肾病科收治病人大多数需要

透析，在需要出院的当天同时办理住院，直接导致住院日连续并明显增

高。同时也是造成我院平均住院日整体偏高的主要原因。

2、神经外科、骨科平均住院日超过15天，存在原因有交通事故、

第三方造成的外伤等造成伤害纠纷不能及时达成协议，矛盾难以解决，

患者拒绝出院，且这样的病例较多，使科室平均住院日增高。

三、床位使用率

床位使用率反应每天使用床位与实有床位比率，单个指标仅能反映

病床的工作负荷，普通85%摆布为合理值，2022年我院床位使用率为%，

其中疼痛科床位使用率最低为%，其次是中医科%，肾病科床位使用率最

高227%。(具体分布见下图)

综合上图可看出我院床位使用率整体偏低。分析其原因疼痛科床位

数6张，实际开放总床日数为2196，而收治病人为19人次，实际占用总

床日数仅226，故病床使用率低；中医科实际开放总床日数1830；肾病

科床位数8张，但血液透析的住院患者多，且平均住院日高，大部份病

人为挂床，床位使用率高达227%；其中，床位使用率在80%--100%之间

的科室惟独7个临床科室，最低的使用率仅有10%摆布，床位使用率的最

高值与最低值相差200多个百分点，这样就造成床位使用率差距过大，

平均值低于正常标准。

四、临床指标

(1)微创手术

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2022年我院实际开展微创手术例数为1909例(包括导管1571例，

门诊微创手术338例)，经查找原因分析，信息科在统计时只对在手术

室进行的微创手术进行编码统计，对导管室和门诊微创手术没有编码，

故因编码不符原因，上报至卫计委的病例仅有334例。

(2)正常分娩

我院2022年实际分娩例数为792例，平均住院日5天，平均住院费

用元。但因疾病名称和编码不规范，导致统计数据缺如和不许确。

(3)股骨颈骨折

2022年我院共收治股骨颈骨折患者51例，平均住院日20天，平均

住院费用元。上报无数据的原因仍为疾病名称和编码不规范导致数据缺

如。