急危重症护理学知识点总结以及教案.pdf

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急救护理学

1、市区急救的反应时间是15分钟

2、急救医疗服务体系(EMSS):是集院前急救、院内急诊科诊治、重

症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救

网络。

组成:院前急救负责现场救护和途中救护,急诊科和ICU负责院

内救护。

作用:既适合于平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外

事故的急救。

3、院前急救:也称院外急救,是指在医院之外的环境中对各种危及

生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及

途中监护的统称,即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段

的救护。

4、急诊护理工作的具体目标及措施:(选择)P18

(1)、稳定急诊护理专业队伍

(2)、提高分诊准确率

(3)、提高患者身份识别的准确性

(4)、完善急救备用物资管理机制

(5)、提高危重患者抢救成功率

(6)、提高急诊患者的住院率

(7)、规范护理文书

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(8)、保证互换沟通通畅

5、ICU的人员编制:床位:医生人数=1:0.8以上

床位:护士人数=1:2.5-3以上

ICU收治对象:

(1)、创伤、休克、感染等引起MODS(多器官功能障碍综合征)

(2)、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者

(3)、严重的多发伤、复合伤

(4)、物理、化学因素导致疾病症,如中毒、溺水、触电、虫

蛇咬伤和中暑患者

(5)、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力

衰竭、不稳定型心绞痛患者

(6)、各种术后重症患者或年龄较大,术后有可能发生意外的

高危患者

(7)、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者

(8)、严重的代谢障碍性疾病,如甲状腺、肾上腺和垂体等分

泌危象患者

(9)、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官

功能不全需要支持者

(10)、脏器移植术后及其他需要加强护理者

6、院内感染的主要原因:病情危重,机体抵抗力低下,易感性增加

感染患者相对集中,病中复杂

各种进入性治疗、护理操作较多

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多种耐药菌在ICU

7、检伤分类的原则:(1)、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员

(2)、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长

(3)、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消

耗人力的急救处理(4)、对没有存活希望的伤病员放弃治疗

(5)、有明显感染征象的伤病员要及时隔离

(6)、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类

以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的,无法满足每个伤病员的

就只需求时,为最大提高伤病员存活率的情况。

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