2024年余恕玉消化内科住院医师规范化培训osce试卷.doc

消化内科住院医师规范化培训

OSCE试卷

消化内科余恕玉

姓名—————————单位——————————————————准考证号—————————————成绩————————

举例：男性，23岁，腹痛、呕吐2天入院。

问題1-1：您作為接诊医师，应理解哪些有关病史1站

问題1

参照答案

提供信息

项目分

得分

10分

发病诱因

进食油腻食物

1

腹痛发作時间

饭后3小時后发作

1

腹痛部位、范围

右上腹

1

腹痛的性质和急缓程度

多為隐痛,阵发加剧

1

伴随症状

呕吐

1

和体位的关系

蜷曲可缓和

1

治疗通过

未治疗

1

体重变化

无减轻

1

既往病史

身体健康

1

家族史

无特殊

1

问題1-2：体检的重点1站

问題1-2

参照答案

提供信息

项目分

得分

10分

生命体征

T:36.6℃、P：73次/分、R：20次/分、BP：130/75mmHg

1

一般状态

痛苦面容,神志清晰

1

皮肤、巩膜

轻度黄染

1

浅表淋巴結

无浅表淋巴結肿大

1

心肺听诊

心率73次/分，律齐，双肺（-）

1

腹部视诊

平坦，无腹壁静脉曲张

1

腹部触诊

软、右上腹压痛，墨菲氏征阳性

1.5

腹部叩诊

鼓音，移动性浊音阴性

1.5

腹部听诊

肠鸣音正常

1

问題2：写出完整病历2站

问題2

参照答案

提供信息

项目分

得分

6分

住院完整病历

完整、精确

6

问題3、4、5：你应安排哪些必要的检查3、4、5站

问題

参照答案

提供信息

项目分

得分

24分

血常规

血WBC17.2×109/L，N86％

2

肝功能

总胆紅素55.5μmol/L

2

血淀粉酶

正常

2

C-反应蛋白

33mg/L

2

尿淀粉酶

正常

2

心电图

读出心电图

4

腹部立位X线

正常

2

腹部B超

胆囊結石,胆囊壁增厚

4

腹部CT

读CT片

4

问題6：請給病人初步诊断、鉴别诊断6站

问題6

参照答案

项目分

得分

15分

重要诊断:胆囊結石伴急性胆囊炎

6

鉴别诊断:急性胰腺炎

3

消化性溃疡

2

消化道穿孔

2

急性心肌梗死

2

问題7：你給病人的基本技能操作7站

问題7

参照答案（見后附件：临床技能考核评分原则）

项目分

得分

15分

腹腔穿刺

15

问題8：你給病人的处理及提议8站

问題8

参照答案

项目分

得分

15分

一般治疗：卧床、禁食、补液

6

抗炎、利胆、护肝

6

必要手术治疗

3

问題9：急诊急救9站

问題9

参照答案（見后附件：临床技能考核评分原则）

项目分

得分

100分

心肺复苏

100

问題10：临床思维与交流的能力10站

问題10

参照答案

项目分

得分

100分

临床思维（思绪清晰、重点突出、无原则性錯误）

50

善于沟通、交流

30

能体現人文关怀

20

考官签字：——————————----------------------曰期：-------------年---------月--------曰

对的答案：白细胞升高,提醒感染

对的答案：提醒肝功能受损

对的答案：提醒正常心电图

对的答案：提醒心肺膈未見异常

对的答案：提醒胆囊炎、胆囊結石

对的答案：提醒胆囊結石伴胆囊炎

对的答案：提醒胆囊結石胆囊炎

对的答案：提醒胆囊結石

胃肠减压技术评分表

项目

操作程序

原则分

扣分

准备

工作

20分

1.着装整洁

2.查对医嘱

3.评估：理解患者身体状况。向患者解释胃肠

减压的目的，获得患者的配合

4.洗手，酌情戴口罩

5.备物：治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开

水、治疗巾、胃管、20ml注射器、纱布、别针