原创力文档- 1、本文档共5页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
各级责任护士工作质量考核标准及记分表--第1页
神内一区N1级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：20年月日检查者：得分：
检查项检查项目内容标准分扣分理由扣分原因
目(10分)
分管患1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相3不符合1项
者情况符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
的了解2、患者的情况:或缺1项扣
掌握（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；0.1分
（2）主要诊断、第一诊断；
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡
眠、大小便、活动情况、心理状况（4）治疗措施：主要用药和目
的、手术名称和日期
（5）主要辅助检查的阳性结果
（6）主要护理问题及护理措施
（7）病情变化的观察重点
分管患者1、分级护理内容：3不符合1项
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面
的各项护部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位或缺1项扣
理措施的②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）0.1分
2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
实际落实①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。
执行情况：②服药到口/手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使
用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况
⑥相对应的护理健康教育实施情况
责任护士患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健4不符合1项
扣0.5分
护理效果康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故，
各级责任护士工作质量考核标准及记分表--第1页
各级责任护士工作质量考核标准及记分表--第2页
神内一区N2级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：20年月日检查者：得分：
检查项目检查项目内容标准分10扣分理由扣分原因
分
分管患者1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相2不符合1项或缺1项扣0.1
符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
情况的了
2、患者的情况:
解掌握（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（2）主分
要诊
文档评论（0）