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呼吸系统临床执业（助理）医师测评题2

51.男，45岁，间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋

气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续

1~2个月后症状可自行消失，本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显

X

异常，胸部线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步

检查措施是[单选题]

A、支气管镜

B、睡眠呼吸监测

C、胸部CT

D、支气管激发试验(正确答案)

E、血气分析

答案解析：本例患者考虑诊断为支气管哮喘，为明确诊断，宜采取支气管激发试

验。

52.202412:

男，岁。持续喘息发作小时来急诊，既往哮喘病史年。查体端坐呼

吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:PH7.21，PaCO2

70mmHgPaO255mmHg[]

，。此时应紧急采取的治疗措施是单选题

A、机械通气(正确答案)

B、使用广谱抗生素

C、静脉点滴糖皮质激素

D、静脉注射氨茶碱

E、补充液体

答案解析：支气管哮喘机械通气的指征包括:呼吸肌疲劳，PaCO245mmHg、意

识改变。

53.男，34岁，间断咳血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左下叶囊状支气管扩

23

张。近年来咳血频率逐渐增加，曾次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体

后叶素及抗感染治疗控制。[单选题]

A、手术治疗

B、支气管镜介入治疗

C、注射肺炎球菌疫苗

D、支气管动脉栓塞术(正确答案)

E、注射流感疫苗

答案解析：如果支气管扩张为局限性，经充分内科治疗仍顽固反复发作者，可考

虑外科手术切除病变，否则选择支气管动脉栓塞术。该患者病变弥漫，适合用支

气管动脉栓塞术。

54.对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是[单选题]

A、支气管动脉造影(正确答案)

B、胸部CT

C、肺动脉造影

D、支气管镜

E、胸部X线片

答案解析：为了明确支扩的咯血部位首选检查支气管动脉造影。如果没有支气管

动脉造影首选纤维支气管镜，因支气管镜可到达三级支气管（肺段支气管），窥

见四级支气管，远端支气管无法窥见，支气管动脉造影和纤维支气管镜均可观察

出血部位或阻塞原因，但是支气管动脉造影更优，如果选项中有支气管动脉造

影，首选支气管动脉造影，如果没有选择支气管镜。

55.男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量

100ml:X

约。查体左下肺可闻及湿罗音。胸部线片示左下肺纹理粗乱。为明确

诊断首选的检查是单选题[]

A、肺功能

B、支气管镜

CCT()

、胸部高分辨正确答案

D、支气管动脉造影

E、支气管碘油造影

答案解析：自幼发病，咯血为主要症状，考虑支扩，首选高分辨CT。

56.女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约

200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案

是单选题[]

A、吸氧、止血治疗

B、抗炎治疗

C、解痉、化痰

D、左肺下叶切除(正确答案)

E、体位排除答案:

57.干性支气管扩张症的主要症状是[单选题]

A、反复咳嗽

B、大量浓痰

C、反复咯血(正确答案)

D、营养不良

E、肌肉酸痛

答案解析：干性支扩症是以反复咯血为唯一表现的支扩，其病变多位于引流尚好

的上叶支气管。

58.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是单选题[]

A、奇脉

B、口唇发绀

C、双肺布满哮鸣音

D、双肺布满湿音

E、固定而持久的湿啰音正确答案()

答案解析：固定而持久的湿啰音是支气管扩张最常见的典型体征。

59.支气管柱状扩张的典型X线表现为[单选题]

A、蜂窝肺

B、鼠尾征

C、残根征

D、树芽征

E、轨道征正确答案()

60.