科学版《内科护理学》消化.ppt

科学版《内科护理学》消化;第4章消化系统疾病病人的护理;胃肠功能的调节是通过神经和内分泌完成的：①胃肠道的运动、分泌、血流及免疫功能，受自主神经和肠神经系统支配。②胃肠道激素，参与维持消化道正常生理功能。

消化道与外界相通，接触病原体、毒性物质、致癌物质的机会较多，故消化系统疾病的病因复杂，包括感染、外伤、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传和医源性因素等。

多数消化系统疾病为慢性病程，易造成严重的消化吸收功能障碍，也可因发生急性病症如出血、昏迷等而危及生命。;

第1节常见症状的护理

;（二）护理评估

1.病因①反射性呕吐。②中枢性呕吐。③前庭功

能障碍性呕吐。④精神性呕吐。

2.临床表现

（1）恶心的表现：上腹部不适和饱胀感，同时有

迷走神经兴奋表现。

（2）呕吐的特点：①发生的时间。②与进食的关

系。③呕吐物的量及性状。

（3）伴随症状：①伴腹痛、腹泻。②伴发热、

右上腹痛、寒战或有黄疸。③

伴眩晕、眼球震颤。④伴剧烈

头痛。;（三）主要护理诊断及合作性问题

1.有体液不足的危险

2.营养失调：低于机体需要量

（四）护理措施

1.一般护理协助采取合适的体位；供给清淡易消化饮食，

少量多餐，逐渐增加进食量；口服补液应少量多次饮

用；不能进食或有严重水电解质紊乱时，静脉补液以

保证营养需要。

2.用药护理注意观察疗效和副作用：阿托品有面部潮红、

口干、心动过速等；甲氧氯普胺有体位性低血压。

3.病情观察①呕吐的特点、次数，呕吐物的性质和量。②

生命体征。③准确记录每日出入液量。④有无呛咳及

窒息表现。;二、腹泻

（一）概述

腹泻（diarrhea）是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。

根据病程分为急性腹泻和慢性腹泻，病程超过2个月者为慢性腹泻。

（二）护理评估

1.病因①胃肠疾病

②肝、胆、胰疾病

③急性中毒

④全身性疾病

⑤药物副作用;2.临床表现

（1）腹泻的特点：①急性腹泻：起病急、病程较

短，每日排便多达10次以上。②慢性腹泻：

起病缓慢、病程较长，每日排便数次，呈间

歇发作。③粪便性状。④与腹痛的关系。

（2）伴随症状：伴发热；伴重度脱水；伴里急后

重；伴腹部包块；伴皮疹；伴明显消瘦。

（三）主要护理诊断及合作性问题

1.腹泻

2.有体液不足的危险

3.营养失调：低于机体的需要量

4.有皮肤完整性受损的危险;（四）护理措施

1.一般护理给予营养丰富、低脂、少渣、易消化食物，避免生冷、多纤维、刺激性强的食物。热水袋热敷腹部，以减弱肠蠕动、减少排便次数。

2.用药护理遵医嘱给予止泻药、解痉止痛剂、抗生素，注意观察排便情况和药物反应；口服补液，应少量、多次给予和注意液体保温，静脉补充时注意输液速度的调节，避免诱发肺水肿。

3.肛周皮肤护理排便后应用温水清洗肛周皮肤，用软纸或软布擦干，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏保护肛周皮肤。

4.病情观察观察大便次数、量、性状及伴随症状；监测生命体征、神志、尿量变化。;三、黄疸

（一）概述

黄疸（juandice）是指血清中胆红素浓度升

高超过34.2μmol/L时，使巩膜、黏膜以及其他

组织发黄的现象。

按发病机制，黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄

疸和胆汁淤积性黄疸及先天性非溶血性黄疸。

;（二）护理评估

1.病因①溶血性黄疸：见于各种溶血性疾病。

②肝细胞性黄疸：见于肝细胞广泛性损害

的疾病。

③胆汁淤积性黄疸：见于各种肝内或肝外

胆道阻塞性疾病。

④先天性非溶血性黄疸：先天性酶缺陷导

致肝细胞先天性功能障

碍，造成胆红素摄取、

结合和排泄异常。;

;（三）主要护理诊断及合作性问题

有皮肤完整性受损的危险

（四）护理措施

1.一般护理急性期卧床休息，给清淡、易消化、富含维生素的饮食；解释黄疸原因，减轻患者焦虑心理，急性病毒性肝