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工伤事故调查报告15篇--第1页
工伤事故调查报告15篇
工伤事故调查报告1
公司领导:
为了了解事故具体情况,防止工伤事故再次发生,经对工伤
事故进行调查,现将调查情况
报告如下:
一、事故具体情况
事故时间:事故地点:受伤员工姓名:性别:年龄:身份证号码:
进厂时间:在相关项目前打“√”:
事故类别:口意外事故口违规操作口个人疏忽口他人造成口
机械故障口其他_______伤害原因:口机械伤害口物品伤害口刑事
伤害口交通事故口其他_______
伤害状况:口划伤口烫伤口扭伤口压伤口骨折口断指□截肢
□永久伤残
口死亡口其他_______
伤害部位:口肢体口头颈口胸部口腹部口五官口肌肤口中毒
口其他_______伤害程度:口轻微口轻口重口其他_______医疗费
用:元
医疗部门诊断意见:提供的治疗:口缝合口吃药口其它
工伤假:天(具体时间:年月日时至年月日时止)员工的正常工
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工伤事故调查报告15篇--第1页
工伤事故调查报告15篇--第2页
作:员工在本岗位工作时间:□1-5月□5月-5年□5-20年□20
年
事故时从事的工作:列出使用的工具:
列出使用的个人防护设施:直接导致员工受伤的设备或物体:
员工从事这种活动的频率:□每天□每周□每月□每月不到一次
□以前□从来没有这种活动是否为正常工作的一部分:□是□不
是
员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序:□有□没
有
工人是否按照标准程序进行:□是□否如果没有,请描述如何
违反标准程序进行:
二、事故原因分析
下面所列的是导致危险状况存在的因素.请在相关项目前打
“√”:
(一)直接原因
1、不安全状态:
□员工不能胜任此工作;□员工没有正确的个人防护用品;□
机器或工具的缺陷;口其他_______
2、不安全行为:
□操作错误、忽视安全、警告;□员工没有遵守工作程序;
第2页共41页
工伤事故调查报告15篇--第2页
工伤事故调查报告15篇--第3页
□没有检查机器导致未能发现危险的存在;;□手代替工具操
作;
□物体(指成品半成品、材料、工具、切削和生产用品等)存
放不当;□在起吊物下作业、停留;
□攀、坐不安全位置(如平台护栏、吊车吊钩等);□不安全装
束;
□对易燃、易爆等危险物品处理错误;□冒险进入危险场所;
□机器运转时加油、修理、检查、调整、焊接、清扫等工作;□
有分散注意力行为;
□在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中忽视其使
用;□安全装置失效;
□机器或工具的质量导致危险状况;□没有正确的使用机器
或工具;□管理人员没有发现或预测潜在的危险状况;□管理人员
未能采取正确的行动来纠正已知的危险状况;□主管没有发现或
纠正违反工作程序的行为;□没有明确主管对安全的责任,或主管
不了解其安全责任;□其它:
3、生产(施工)场地环境不良:
□照明光线不良□通风不良□操作工序设计或配置不安全□
作业场所杂乱
□作业场所狭窄□地面滑□交通线路的配置不安全□贮存方
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