缺血性脑血管病患者行经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声诊断的效果探讨.docxVIP

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缺血性脑血管病患者行经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声诊断的效果探讨

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摘要：目的：总结经颅多普勒超声检查、颈动脉超声联合诊断缺血性脑血管病患者的应用效果。方法：研究时间：2016.7-2019.7，观察组为68例缺血性脑血管病患者，对照组为68例非缺血性脑血管病患者，所有患者实施经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声诊断，评价诊断结果。结果：观察组与对照组在经颅多普勒超声诊断结果、经颈动脉超声检测结果方面存在显著差异（P＜0.05）；观察组患者经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声诊断准确率高于单一经颅多普勒超声、单一颈动脉超声诊断准确率（P＜0.05），有统计学意义。结论：经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声可提高对缺血性脑血管病的诊断准确率，且能够有效区分缺血性脑血管病与非缺血性脑血管病，值得推广和应用。

关键词：缺血性脑血管病；经颅多普勒超声检查；颈动脉超声检查；诊断价值

脑血管病是致残率与致死率较高的常见疾病之一，医学上将颈动脉或脑内动脉狭窄引起脑供血不足的相关疾病称之为缺血性脑供血不足[1]。现代大量临床文献均证实颈动脉粥样硬化以及斑块形成在缺血性脑血管病发生与发展方面有着重要作用，早期诊断对改善患者致残率、致死率具有重要意义[2]。数字减影血管造影（DSA）是缺血性脑血管病诊断的“金标准”，但是其检查费用昂贵，且存在创伤，可能加重患者病情。基于此。经颅多普勒超声检查、颈动脉超声等无创诊断方法逐渐在缺血性脑血管病诊断中得到应用。本文结合我院2016.7-2019.7收治的68例缺血性脑血管病与68例非缺血性脑血管病患者，探讨经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管病应用价值，详细分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2016.7-2019.7，观察组为68例缺血性脑血管病患者，男性44例、女性24例，年龄：40岁-78岁、平均年龄（55.63±4.24）岁，疾病类型：48例脑梗死、20例短暂脑缺血发作；基础疾病：22例合并高血压，15例合并糖尿病、11例合并血脂异常。对照组为68例非缺血性脑血管病患者，男性42例、女性26例，年龄：36岁-77岁、平均年龄（55.60±4.26）岁。两组患者性别、年龄满足可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有人员均实施经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声，具体方法如下：

经颅多普勒超声检查：应用德力凯经颅多普勒超声诊断仪完成检查，探头频率4Hz，通过颞窗及枕窗实施颈内动脉颅内段检查，主要对不同患者后动脉、大脑前动脉、中动脉、基底动脉、双侧椎动脉等血管进行检查，记录患者血管搏动指数、收缩期峰值流速、舒张期血流速度、阻力指数、搏动指数等[3]。

经颈动脉超声：检查仪器为飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5-9MHz，平卧位，头部略微后仰，对患者颈总动脉、颈内动脉、双侧锁骨下动脉、椎动脉颈段等多个部位实施扫查。针对不同动脉血管，合理的选择并调整探头频率，如劲内动脉可使用高频率线阵探头，颈内动脉可使用腹部凸阵探头，通过多种超声探头评价患者颈部血管情况。根据颈部超声检查结果做出评价。

缺血性脑血管病患者最终均经过DSA明确诊断。

1.3观察指标

（1）经颅多普勒超声检查结果；（2）颈动脉超声诊断结果；（3）观察组患者不同方法诊断结果。

1.4统计学方法

通过软件SPSS20.0处理数据，研究结果均为计数资料：（n，%），c2检验：P＜0.05：差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者经颅多普勒超声检查结果

观察组患者经颅多普勒超声检查对应血管狭窄、血管闭塞以及锁骨下动脉盗血检出率均高于对照组（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。

表1不同两组患者经颅多普勒超声检查结果（n，%）

组别

n

血管狭窄

血管闭塞

锁骨下动脉盗血

观察组

68

34（50.00）

7（10.29）

4（5.88）

对照组

68

15（22.05）

1（1.47）

0（0）

χ2

/

11.516

4.781

4.121

P

/

0.000

0.028

0.042

2.2颈动脉超声诊断结果比较

观察组患者颈动脉超声诊断对应的动脉粥样硬化斑块、内膜增厚、血管狭窄、血管闭塞检出率均高于对照组，数据分析存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者颈动脉超声诊断结果比较[n（%）]

组别

例数

动脉粥样硬化斑块

内膜增厚

血管狭窄

血管闭塞

观察组

68

36（52.94）

52（76.47）

24（35.29）

8（11.76）

对照组

68

21（30.88）

32（47.05）

5（7.35）

2（2.94）

χ2

/

6.795

11.214

15.822

3.885

P

/

0.009