社区帕金森患者抑郁状态与社会支持系统的相关研究.docxVIP

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社区帕金森患者抑郁状态与社会支持系统的相关研究

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[摘要]目的分析研究社区帕金森患者的抑郁状态。方法选择2012年2月―2013年7月我社区共90例帕金森患者为研究对象，根据时间的先后顺序分为2组。对照组患者使用常规社区管理，实验组患者加强社会支持系统，观察比较2组患者的抑郁状态及严重程度。结果实验组患者社会支持评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；实验组患者45例，发生抑郁3例，且抑郁评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。结论社区帕金森患者的抑郁状态与社会支持有明显的关系。

[中图分类号]R742.5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）04（c）-0042-02

帕金森是临床常见的一种神经系统退行性变性疾病，患者主要表现为静止性震颤、姿势步态异常、肌张力增高，且有运动迟缓等情况[1]，且临床表现包括有运动症状、非运动症状。该研究分析了2012年2月―2013年7月期间帕金森患者的抑郁状态及与社会支持系统的关系，探讨了社会支持系统对帕金森患者抑郁状态的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择该社区共90例帕金森患者为研究对象，患者均符合英国帕金森氏病学会脑库的诊断标准，并有完整的临床资料。

根据患者就诊的先后顺序随机分为两组。对照组患者45例，包括男30例，女15例，年龄最大为54～83岁之间，平均年龄为（65.87±8.21）岁；患者病程在1～8年之间，平均为（4.87±1.09）年；文化程度为：文盲9例，小学及初中16例，高中及高职14例，大专及以上6例。实验组患者45例，包括男32例，女13例，年龄最大为53～82岁之间，平均年龄为（65.97±8.05）岁；患者病程在1～8年之间，平均为（4.68±1.23）年；文化程度为：文盲10例，小学及初中16例，高中及高职13例，大专及以上6例。

两组帕金森患者的基本资料对比差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组患者在社区工作中，医务工作者为患者给予常规治疗，提供相关药物，并建立健康档案，定期随诊。

实验组患者在社区工作中加强社会支持系统，主要方法为：1.2.1与患者建立更密切的关系在患者确诊后，社区医务工作者要与患者留下彼此的联络方式，并保证联络方式有效。社区定期进行电话访谈、家庭随访，并增加健康教育、心理支持的方法。电话随访1次/周，主要去了解患者此时的状态、用药情况、心理情况、是否有其他困惑，并作为一名倾听者，耐心地听患者的苦恼，并帮助患者寻找解决的办法。家庭随访1次/月，并邀请患者和患者家属同时参与其中，为患者和患者的家庭做关于帕金森疾病知识的讲解，观察患者的家庭中是否有潜在的风险，询问他们是否遇到各种问题，并针对性地进行解决。

1.2.2家属干预为患者的家属做针对性的干预。首先开展关于帕金森知识讲座，要求患者家属参与，使其能够充分地了解患者的疾病发生和发展，并接受帕金森疾病，学会怎样对患者进行照顾，同时鼓励患者家属彼此沟通和交流，交换彼此的照顾经验。帮助患者家属缓解不良情绪，树立起乐观积极向上的心情，使其能够用积极心态感染到患者。

1.2.3建立社区帕金森疾病俱乐部由社区医护工作者组织建立帕金森疾病俱乐部在俱乐部内组织全社区帕金森疾病和患者家属参与，每个月开展一次活动，活动内容要丰富多样，针对患者的疾病知识、心态、用药、生活照顾等进行，如健康知识问题、用药知识竞赛等。例如2013年某月开展了一次社区俱乐部活动，活动前为患者和患者家属提供了本次活动的主要内容为帕金森疾病知识的竞赛，在竞赛中还为第一名、第二名和第三名提供了奖品，并让前几名患者向其他患者说出自己对待疾病的心态、日常生活的丰富多彩、如何缓解心态等，活动内容丰富，患者和患者家属均积极地参与其中，并从其中获得了丰富的知识，通过前几名患者的讲解还为患者树立了榜样的力量。

1.3观察指标

对2组患者进行抑郁状态、社会支持度进行评价，有文盲或阅读障碍的患者，由医生对量表耐心解答并辅助填写。抑郁状态量表包括：老年抑郁量表GDS，该量表评分在0～30分之间，其中0～10分为正常范围表示无抑郁状态；11～20分为轻度抑郁状态；21～30分为有中重度抑郁状态[2]。抑郁自评量表SDS，量表评分在0～100分之间，其中50分以上为有抑郁状态，患者的评分越高，表示抑郁越严重。

社会支持度：使用国内通用社会支持评定量表SSRS，包括客观支持、主观支持和社会支持利用度，共10项，得分越高表示患者的社会支持越好[2]。

1.4数据处理

所有试验数据均使用SPSS19.