神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策1.docxVIP

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神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策

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摘要：目的为了提升神经内科护理人员对神经内科住院患者的护理安全的认识，加强对住院患者的安全管理，避免意外情况的发生。方法将本院在2015年1月—2015年12月收治的神经内科患者共计50例作为研究资料,将患者随机分为两组：对照组与研究组，每组患者有25例，在对照组患者住院期间不做任何特殊处理，在研究组患者住院期间，对其在住院期间发生的意外事件进行分析，针对存在的安全问题及时采取有针对性的对策。比较研究组和对照组患者不安全事件发生率、安全管理质量评分以及患者满意度。结果研究组不安全事件发生率低于对照组，安全管理质量评分高于对照组，患者满意度也高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经内科住院患者实施细致的人性化管理，注重患者的安全，能够减少不安全事件的发生率，值得在临床上推广应用。

关键词：神经内科，住院，护理安全

中图分类号：R473.74文献标识码：B

0引言

神经内科是医院的重要科室，神经内科收治的患者一般都存在着意识障碍，他们的病情凶险，变化无常，在对患者进行治疗的基础上，还要对患者实施有针对性的护理，但是，由于神经内科患者疾病的独特性，常常会有护理安全隐患的产生，这就会严重影响治疗效果，本文就对在神经内科出现的安全护理隐患问题进行分析，并制定相应的措施，确保患者的治疗安全、有效。

1临床资料

将本院在2015年1月—2015年12月收治的神经内科患者共计50例作为研究资料，其中男性患者有30例，女性患者有20例，患者的年龄为58—80岁，患者所患的疾病有：脑梗死、脑出血。将患者随机分为两组：对照组与研究组，每组患者有25例，将两组患者的一般资料进行比较，无显著的统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。在对照组患者住院期间不做任何特殊处理，在研究组患者住院期间，对其在住院期间发生的意外事件进行分析，针对存在的安全问题及时采取有针对性的对策。

2护理安全问题分析

2.1安全设施不完备

神经内科患者大多存在着行动不便、肢体瘫痪的情况，患者的住院病区没有相应的安全设备，这就造成了患者出现摔倒、坠床的危险几率显著升高。

2.2法律意识与自我保护意识较差

护士只是重视对患者每日的护理，护士在对患者进行护理操作时没有注重对患者进行相关情况的告知，患者对自己的病情不了解，并且对自己所接受的治疗与护理措施不了解，护士在对患者进行护理时，没有注重患者的隐私，不尊重患者，且护理记录书写不完整、不及时，一旦有护理纠纷产生，护士拿不出证据，这也是造成护理安全隐患的重要原因。

2.3相关的制度落实不佳，护士认为的简化操作程序

在为患者进行护理操作时应该要严格遵守相关的操作制度进行，护士要有严谨的工作意识，但是在实际的工作中，由于多种原因的作用，护士不认真履行操作规范进行操作，工作不认真、不负责，有的护士甚至自行的简化护理操作流程，造成严重的后果。

2.4护患沟通不佳

经相关的临床研究表示，大多数的护理安全隐患的发生多是由于护患之间的沟通不佳造成的，护士在实际的工作中，注重的是医学护理操作，平时和患者没有沟通交流的时间，不善于接近患者了解患者的想法，对患者疾病之外的情况没有清楚的了解，患者会觉得护士不了解自己，不关心自己，造成护患之间的关系紧张，容易产生护理安全隐患。

2.5人力资源配置不科学

临床上护士的工作是非常繁琐的，工作内容多，科室的人员配置严重不足，护士要承担沉重的护理工作。护士的工作性质多是倒班制，作息时间不规律，生活也不规律，这就导致了护士的身体与心理的负担都比较重，长期这种工作状态，护士的身心俱疲，在工作中不能全身心的投入，状态不佳，很容易出现安全事故。

2.6跌倒

神经内科患者由于疾病的影响，会有肢体方面的障碍，肌力也减退了，在患者的病情稳定以后，患者在起床进行肢体康复运动时由于地面光滑、潮湿等，或者是有果皮、障碍物等，都有可能导致患者站立不稳而发生跌倒；还有就是患者不遵从医护嘱咐，自己擅自洗澡、上厕所等，也会有滑倒的危险。

2.7压疮

一些患者因为需要长时间卧床，使得局部容易长时间处于受压部位，发生压疮的概率比较高。如果患者长时间处于半卧位，会导致剪切力的形成，使局部血液循环障碍得以产生，导致压疮发生。另外，患者床单不平整、未及时进行整洁更换，尿管及其他杂物未拿出等也可造成局部皮肤受压，进而也会导致压疮发生。

2.8烫伤

患者由于疾病的原因会有感觉障碍，对冷、热、痛等刺激不是那么的敏感，特别是在冬天，由于血液循环发生障碍，四肢冰凉，家属怕患者冷，擅自给患者用热水袋取暖，（水温大于50度），造成了患者的局部皮肤发生烫伤的危险。

2.9走失

患者的认知、记忆力有障碍，