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2024年卫生专业技术资格考试营养(初级(士)108)专业实践能力自测试卷与参考答案

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料内容：

患者李某，女性，28岁，因“近期体重显著下降，食欲不振，乏力伴头晕一月余”就诊。患者自述近一个月来无明显诱因下出现食欲明显减退，尤其厌恶油腻食物，每日进食量较前减少约一半，同时体重下降约10公斤，伴有全身乏力、活动后心慌、头晕目眩等症状。查体见患者面色苍白，皮肤干燥，心率偏快，血压偏低，实验室检查显示血红蛋白偏低，血糖正常，肝功能检查中ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）轻度升高，血清白蛋白偏低。初步诊断为营养不良性贫血伴肝功能轻度受损。

问题：

1、患者李某最可能的营养缺乏症是？

A.蛋白质-能量营养不良

B.维生素A缺乏症

C.缺铁性贫血

D.钙缺乏症答案：C

2、针对该患者的营养治疗原则，以下哪项不是首要的？

A.增加富含铁质的食物摄入

B.补充维生素C以促进铁吸收

C.严格限制脂肪摄入以改善肝功能

D.改善消化功能，促进食欲答案：C

3、在评估患者营养状况时，除了体格检查外，下列哪项检查对于判断贫血类型尤为重要？

A.血糖测定

B.肝功能检查

C.血常规及铁代谢指标

D.骨密度检测答案：C第二题

【临床案例材料】

患者王某，女，45岁，体重60kg，身高160cm，BMI为23.4kg/m2，近期因经常感到乏力、头晕入院检查。患者自述饮食习惯偏向于高糖、高脂食物，并且很少摄入蔬菜水果。体检发现其血压偏高（145/90mmHg），血糖水平也高于正常范围（空腹血糖7.8mmol/L）。经过全面评估，初步诊断为2型糖尿病前期。医生建议患者改变饮食习惯，并配合药物治疗。现要求营养师为其制定一份营养干预方案。

问题：

1、根据患者的BMI值，判断她的体型状况属于：

A.偏瘦B.正常C.超重D.肥胖

2、对于该患者的饮食建议中，下列哪一项最有利于控制血糖？

A.增加全谷物和膳食纤维的摄入量

B.增加饱和脂肪酸的摄入量

C.减少蛋白质的摄入量

D.提高简单碳水化合物的摄入比例

3、在为患者设计营养干预方案时，以下哪一项措施是不合适的？

A.定期监测患者的体重变化和血糖水平

B.鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果

C.建议患者每日摄入高糖饮料补充能量

D.推荐患者选择低GI（血糖生成指数）的食物

【答案】

1、正确答案为C（超重）

2、正确答案为A（增加全谷物和膳食纤维的摄入量）

3、正确答案为C（建议患者每日摄入高糖饮料补充能量）第三题

临床案例材料：

患者李某，男性，35岁，因长期饮食不规律，近期出现体重明显下降、乏力、面色苍白等症状就诊。经初步检查，患者身高175cm，体重50kg，BMI值偏低，血清白蛋白水平低于正常值，血红蛋白浓度偏低，诊断为营养不良性贫血，并怀疑存在营养吸收障碍。为进一步明确病情并制定治疗方案，医生建议进行营养评估及专业营养干预。

单选题：

1、针对李某的病情，首要的营养评估内容应包括：

A.能量消耗评估

B.膳食摄入调查

C.微量元素检测

D.胃肠道功能检查

答案：B

2、考虑到李某可能存在营养吸收障碍，下列哪项营养干预措施最为关键？

A.增加高蛋白食物摄入

B.补充铁剂和叶酸

C.口服肠道益生菌制剂

D.静脉输注营养物质

答案：C

3、在李某的营养治疗计划中，为了快速改善其贫血状况，应优先补充的营养素是：

A.维生素C

B.膳食纤维

C.优质蛋白质

D.铁元素

答案：D第四题

临床案例材料：

患者李某，男性，30岁，因长期饮食不规律，近期出现体重明显下降、乏力、头晕等症状，前来就诊。经初步检查，患者面色苍白，精神萎靡，自述食欲不振，尤其厌油腻食物。实验室检查显示血红蛋白偏低，血清白蛋白水平下降，微量元素检测发现铁元素缺乏。初步诊断为缺铁性贫血合并营养不良。为进一步评估患者的营养状况及制定个性化营养治疗方案，营养科医师决定进行专业实践能力评估。

问题：

1、针对李某的病情，首先应考虑的营养评估方法是什么？

A.人体测量法（如BMI计算）

B.膳食调查

C.实验室生化指标分析

D.临床营养检查（如握力测试）答案：B

2、根据李某的贫血症状及实验室检查结果，在营养治疗方案中应重点补充的营养素是？

A.蛋白质与碳水化合物

B.脂肪与维生素C

C.铁元素与维生素B12

D.钙与维生素D答案：C

3、在制定李某的营养治疗计划时，以下哪项措施最为关键？

A.增加高热量食物摄入，促进体重增长

B.严格控制脂肪摄入，避免高脂血症

C.纠正不良饮食习惯，确保营养均衡

D.立即使用铁剂治