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第四章经络带脉基本功能阴跷脉阴跷脉阴维脉阳维脉第五节经别、别络、经筋、皮部一、经别生理功能2.加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系二、别络别络与经别的区别循行部位三、经筋四、皮部2.别络着重沟通体表的阳经和阴经,经别则既能密切表里经在体内的沟通连接,又能加强其脏腑属络关系。3.别络是通过阳经和阴经相互交通而联络的,经别则是借阴经经别会合于阳经经别,以阴经归并于阳经的方式进行联系,突出阳经的统率作用。4.别络有络穴,并有所主病症(主治各自所属络脉的病症,也主治本经及表里经脉循行所过部位及其归属脏腑的疾患),在针刺选穴上有特殊意义。经别没有所属穴位,也没有所主病症。2.统率其它络脉,加强了人体前、后、侧面的统一联系任脉别络散布于腹部脾之大络散布于胸胁督脉别络散布于背部加强了人体前、后、侧面的统一联系3.渗灌气血以濡养全身孙络:由大到小遍布全身浮络:由深至浅如网状扩散由此通行的气血也由线状流注扩展为面状弥散。十二经脉的别络在本经四肢肘膝以下分出,表里两经的别络相互联络。任脉的别络分布于腹部。督脉的别络分布于背部。脾之大络分布在胸胁。概念经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系,分为十二部分,称“十二经筋”。功能:约束骨骼,有利于关节的屈伸运动《素问·痿论》:“宗筋主束骨而利机关也”。**第四节奇经八脉督脉l.循行部位督脉起于胞中,下出会阴,沿脊柱里面上行,至项后风府穴处进入颅内,络脑,并由项沿头部正中线,以头顶、额部、鼻部、上唇,到上唇系带处(龈交穴)。分支1:起于胞中,出于会阴部,在尾骨端与足少阴肾经、足太阳膀胱经的脉气相合,从脊柱里面分出,络肾。分支2:从小腹内分出,直上贯脐中央,上贯心,到喉部,向上到下颌部,环绕口唇,再向上至两眼下部中央。2.基本功能督,有总督、督管、统率之义。(1)调节阳经气血,为“阳脉之海”:督脉循行于身之背,背为阳,说明督脉对全身阳经脉气具有统率、督促的作用。六条阳经都与督脉交会与大椎穴,督脉对阳经有调节作用,故有“总督一身之阳”之说。(2)反映脑、髓和肾的功能。督脉属脑。肾生髓,脑为髓海。故督脉与脑、脊髓、肾的关系密切。《素问·骨空论》:“督脉为病,脊强反折。”《难经·二十九难》:“督之为病,脊强而厥。”“脊强”和“厥”都是脑和脊髓的病变。(3)主生殖的功能。督脉与肾气相通,肾为先天之本,主生殖。任脉l.循行部位任脉起于胞中,下出会阴,上行至阴毛处,沿胸腹正中线上行至咽喉、下颌部、环绕口唇,沿面颊,分行至目眶下。分支:从胞中分出,向后与冲脉偕行至脊柱前。2.基本功能(1)任主胞胎,与妊娠、月经密切相关(任与妊相通,起于胞宫;与月经、生殖机能有关)。(2)调节阴经气血。循行于腹正中线,多次与手足三阴经、阴维脉交会,如:与足三阴经会于中极、关元;与阴维脉会于廉泉、天突等。总任一身之阴经,为“阴脉之海”。冲脉1.循行部位起于胞中,下出会阴,从气街起与足少阴经相并,挟脐上行,散布于胸中,再向上行,经喉,环绕口唇,到目眶下。分支1:从少腹输注于肾下,浅出气街,沿大腿内侧进入腘窝,再沿胫骨内缘,下行到足底。分支2:从内踝后分出,向前斜入足背,进入大趾。分支3:从胞中分出,向后与督脉相通,上行于脊柱内。2.基本功能冲,有“要冲”的含义。(1)调节十二经气血:循行上至头,下至足,后行于背,前行于胸腹部,可谓贯穿全身,分布广泛,为一身气血之要冲。上渗诸阳,下渗诸阴,能容纳和调节十二经脉及五脏六腑之气血,故有“十二经脉之海”之称。(2)与女子月经及孕育功能有关:有“血海”之称。女子月经及孕育功能,皆以血为基础,冲脉起于胞中,分布广泛,为“十二经脉之海”,因此月经正常与妊娠与冲脉盛衰密切相关。只有当冲、任脉气血旺盛时,其血才能下注于胞中,或泻出为月经,或妊娠时以养胚胎;反之,则发生月经不调、绝经或不育等。故临床治月经病,多以任、冲二脉为要。冲脉在循行中并行于足少阴,隶属于阳明,有通于厥阴,及于太阳。冲脉有调节某些脏腑(主要是肝、肾和胃)气机升降的功能。
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