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中医病情观察*望舌体·舌态·歪斜舌舌伸出偏于一侧,称“歪斜舌”。【主病】主风证。多因风邪中络或风痰阻络。中医病情观察*望舌体·舌态·歪斜舌中医病情观察*望舌体·舌态·吐弄舌舌伸出口外者为“吐舌”；舌吐出微露又立即收回,或不时舐口唇上下,叫作弄舌。【分型】【主病】二者皆因心、脾二经有热所致。舌青紫而吐舌者,可见于疫毒攻心或正气已绝。弄舌多见于动风先兆,或小儿智能发育不全。??中医病情观察*（二）望舌苔主要观察苔色、苔质的变化。1、苔色（1）白色（2）黄色（3）灰色（4）黑色2.苔质（1）厚薄（2）润燥（3）腐腻（4）剥落中医病情观察*望舌苔·苔色·白苔【分型】【主病】主表证、寒证。苔薄白苔白厚为里寒多属表寒??苔白厚腻多为湿浊、食积。?中医病情观察*淡红舌薄白苔红舌白腐苔淡红舌白滑苔中医病情观察*望舌苔·苔色·黄苔【分型】【主病】主里证、热证。薄黄（淡黄）———厚黄（橘黄）———焦黄（黄褐）热重热轻热结在外感病中,苔由白转黄,为表邪入里化热征象。为湿热或食积。??苔黄腻中医病情观察*薄黄苔黄厚苔苔浅黄而滑腻苔深黄而粘腻中医病情观察*望舌苔·苔色·灰黑苔【分型】【主病】阳虚寒盛,痰湿内停??热极伤阴,津液枯竭灰苔,灰即浅黑色,由白苔转化而来,可发展为黑苔；黑苔,黑苔较灰苔色深,多由灰苔或焦黄苔发展而来,常见于疾病严重阶段。灰苔主里证,可见于里热证或寒湿证。黑色主里证,可见热极或寒盛。——由灰苔转为黑苔——苔灰黑而润滑灰苔、黑苔主热又主寒证。灰苔、黑而干燥为热证；苔灰、黑而润滑为寒证。中医病情观察*苔灰黑而润苔焦黑而干中医病情观察*望舌苔·苔质·薄、厚苔【临床意义】?薄苔——透过舌苔能隐隐的看到舌质；厚苔——透过舌苔不能隐约的看到舌质；以是否见底为划分标准。辨病邪的浅深薄在表、厚在里。【舌象特征】辨病势的进退由薄变厚,提示病进；由厚渐薄,复生新苔,提示病退,胃气渐复；?中医病情观察*厚苔薄苔中医病情观察*望舌苔·苔质·润、燥苔【临床意义】【舌象特征】望舌苔的润燥,主要观察津液的变化情况。若苔面干燥,扪之无津者为燥苔。若苔面水分过多,扪之湿而滑利者为滑苔。润苔——正常、病中津液未伤；滑苔——阳虚、痰饮水湿内停；燥苔——热盛津伤或阴液亏耗；??中医病情观察*润苔滑苔糙苔燥苔中医病情观察*望舌苔·苔质·腻、腐苔【临床意义】?【舌象特征】腻苔——苔质颗粒细腻致密,融合成片,紧贴于舌面,揩之不去,刮之不易脱落；腐苔——苔质颗粒疏松,粗大而厚,如豆腐渣堆铺舌面,揩之可去,刮之易脱落。腻苔——多因湿浊内蕴,阳气被遏所致。多见于痰饮、食积、湿温等病证；腐苔——多因阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升。多见于食积胃肠或湿浊内蕴者。腐苔属阳热有余,腻苔属阳气被遏。?察腐腻可知阳气与湿浊的消长。中医病情观察*淡白瘦薄舌少苔望舌体·舌色·淡白舌中医病情观察*望舌体·舌色·红舌舌色呈鲜红色,称为红舌。【主病】【分型】若鲜红而少苔,或有裂纹或光红无苔,则属虚热证。舌尖红为心火亢盛；舌边红为肝胆火旺。??若舌鲜红而起芒刺,或兼黄厚苔的,多属实热证。主热证。中医病情观察*舌鲜红而起芒刺望舌体·舌色·红舌中医病情观察*舌红苔少有裂纹望舌体·舌色·红舌中医病情观察*舌红苔光莹望舌体·舌色·红舌中医病情观察*望舌体·舌色·绛舌舌色呈深红色,称为绛舌。【主病】【分型】在内伤杂病,若舌绛少苔或无苔,或有裂纹,则是阴虚火旺。有外感与内伤之分。主内热深重、外感热病。在外感病若舌绛或有红点、芒刺,为温病热入营血。??中医病情观察*舌绛有点刺中剥苔望舌体·舌色·绛舌中医病情观察*舌绛而光莹望舌体·舌色·绛舌中医病情观察*望舌体·舌色·紫舌寒证:淡白舌→淡青舌→淡