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注射的基本知识;;注射原则;一、严格执行无菌操作原则;4.正确消毒注射部位皮肤;二、严格执行查对制度;三、严格执行消毒隔离制度;四、选择合适的注射器和针头
;五、选择合适的注射部位;六、注射前排尽空气;七、;八、现配现用;;十、自我防护;注射用物;一、注射器与针头
;二、注射盘三、注射药物
;四、注射依据
;药液抽吸法;;目的;目的:为各种注射做准备;操作前准备;一、环境准备;二、护士准备;三、用物准备;操作要点;分类;1.自小安瓿内吸取药;2.自大安瓿内吸取药;3.自密封瓶内吸取药液;4.排气法;动脉注射法;;概念及目的;动脉注射术;抢救重度休克
施行某些特殊检查
施行某些治疗;注射部位;常用动脉为股动脉
区域性化疗时,头面部疾患选用颈总动脉
上肢疾患选用锁骨下动脉或肱动脉
下肢疾患选用股动脉;操作要点;注射部位:桡动脉位于掌侧腕关节上2cm
股动脉位于股三角区
体位:仰卧位,下肢伸直略外展外旋
角度:40°
按压:5~10min;;肌内注射;;概念;是将一定量药液注入肌肉组织的方法。;注射部位;目的及部位;注射部位选择原则:肌肉丰厚、远离大血管和大神经
一、常用部位及定位方法
臀大肌:最常用
臀中肌、臀小肌
股外侧肌群
上臂三角肌
二、臀部肌肉注射常用体位
仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位;从髂前上棘至尾骨作一联线,其外上1/3处为注射部位。;;股外侧肌定位方法;上臂三角肌定位方法;操作要点;;;特殊肌内注射术
1.留气泡肌内注射术
方法:注射器内留置0.2~0.3ml空气进行注射(留置的空气
量可依据注射器与针头的规格与型号来决定)。
2.Z形肌内注射术
进针时用一手将皮肤和皮下组织向一侧牵拉,然后针头呈
90°刺入,固定、回抽,无回血后缓缓将药液注入,稍停片
刻,让药液散入肌肉。拔出针头,迅速将牵拉到一侧的皮肤
和皮下组织复位,使针刺通道闭合。;并发症及处理;
(一)神经损伤
1、损伤分度
完全损伤:神经功能完全丧失;
重度损伤:部分肌力、感觉降至1级;
中度损伤:神经支配区部分肌力和感觉???至2级;
轻度损伤:神经支配区部分肌力和感觉降至3级;
2、处理措施
注射过程中若发现神经支配区麻木或放射痛,可立即改变进针方向或停止注射。
中度以下不完全神经损伤可用非手术疗法,如理疗、热敷,以促进炎症消退和药物吸收,同时使用神经营养药物治疗。有助于神经功能的恢复。、
对中度以上完全神经损伤,则尽早手术探查,做神经松解术。;(二)硬结形成
1、临床表现:局部肿胀、瘙痒,可扪及硬结。严重者可导致皮下纤维组织变性、增生形成肿块或出现脂肪萎缩,甚至坏死。
2、处理措施:①用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇忌用)。②用50%硫酸镁湿热敷。③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。④取新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。;注意事项;注意事项
1.2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育好不宜选用臀大肌注射,选臀中肌、臀小肌或股外侧肌注射较好
2.不能将针头全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断,难以取出
3.抽吸时若见回血,应拔出针头重新消毒、注射;皮内注射法;;概念;皮内注射术(ID);注射部位;目的及部位;操作要点;;;注意事项;;皮下注射法;;概念;是将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。;注射部位;目的及部位;操作要点;;;注意事项;1.对长期注射者,应交替使用注射部位,以促使药物的充分吸收
2.刺激性强的药物不宜皮下注射
3.针头进针角度不宜超过45°;对过于消瘦者,可捏起局部组织,穿刺角度适当减小
4.注射少于1ml的药液时,必须用1ml注射器抽吸药液,以保证注入药液的剂量准确无误;微量注射泵使用技术;;;微量注射泵;优点;微量注射泵适用范围;适用范围;微量注射泵操作规程;
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