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神经外科出科考试+答案

神经外科考试试题

1.一名50岁女性患者因头部受到棍击伤害，一个月后出

现颅内压增高症状。最可能的诊断是慢性硬膜外血肿。

2.诊断颅内动脉瘤的主要依据是全脑血管造影。

3.一名20岁男性患者因脑外伤后出现双眼睑皮下和球结

膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。最可能的诊断是颅底前凹骨

折。

4.硬脑膜下血肿出血主要来自颞浅动脉。

5.一名35岁女性患者出现间歇性胸背剧痛。经检查发现

右侧下肢肌力为Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。根

据胸段MRI结果，最可能的诊断是脊柱转移癌。

6.患儿因脑积水颅内压增高，入院后突然出现剧烈头痛、

呕吐后昏迷。此时最有效的措施是立即行侧脑室穿刺引流术。

7.颅内肿瘤中最常见的是脑膜瘤。

8.自发性蛛网膜下腔出血的特点是发病缓慢，无意识障碍，

常见脑膜刺激征。

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9.开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后6小时内进行；在

应用抗生素的前提下，最多可以在24小时内进行清创缝合。

10.冲击伤最常发生的部位是额、颞叶。

11.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是大脑中

动脉闭塞。

12.本题目的正确答案为A，即椎-基底动脉系统短TIA。

13.当颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时，可能会

出现鼻腔有脑脊液样液体流出的症状。

14.星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤。

15.锥体束受累将产生随意运动障碍。

16.胶质瘤不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成

的肿瘤。

17.对于脊髓血管畸形的诊断与治疗，正确的是脊髓腔碘

油造影可见到迂曲扩张的蚓状充盈缺损或造影剂在脊髓腔内梗

阻，AVM在MRI为流空的血管造影，有时为异常的条索状等

T2信号，脊髓血管造影可清楚地显示AVM的位置和范围，

为手术提供依据，本玻灸治疗以手术切除为主，显微外科手术

对切除表浅局限的AVM和髓内的海绵状血管瘤效果满意，无

症状的深部AVM也应手术切除，以防出现脊髓内出血或蛛网

膜下腔出血。

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18.对于颅底骨折病人，正确的是着重观察有无脑损伤，

并处理脑脊液漏、脑神经损伤等。

19.颅内肿瘤好发年龄组是20～50岁。

20.在头皮撕脱伤时，做成中厚皮片重新植回最为理想。

21.符合脑动脉瘤国际常用的Hunt分类法三级的是重度头

痛、颈强直、动眼神经麻痹。

22.给予止血药物是错误的处置，因为蛛网膜下腔出血需

要手术治疗，而不是止血药物。正确的处置包括绝对卧床休息、

给镇静药物和给予抗生素预防感染。

23.正确答案为D，海马旁回位于XXX的后端，附近皮质

是嗅觉的主要区域，深部有壳核，属于大脑新皮质。

24.最早能显示脑梗死缺血病灶的检查是CT。

25.左侧小脑幕切迹疝出现左侧瞳孔散大的原因是压迫动

眼神经。

26.诊断为脑出血，部位是左侧基底核。

27.不适合溶栓治疗的情况是头颅CT出现低密度灶。

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28.冲击性脑损