流产后关爱PCA宣教.docx

流产后关爱

——PAC集体宣教

目录

?何为PAC?（流产后关爱）

?人工流产介绍

?人工流产术前、术后注意事项

?人工流产的危害

?落实高效的避孕方式

PAC简介

流产后关爱（即Post-AbortionCare）——简称PAC。

它是一种标准化的医疗服务流程，通过一系列的服务，向前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。

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创建PAC目的

1、我国人工流产现状严峻（每年1000+万、全球5000+万）

2、重复流产对女性生殖健康的危害不容忽视

3、育龄人群风险意识低、知识缺乏（50%不避孕、40%+非高效避孕）

4、树立正确的避孕意识，选择高效的避孕方式

5、减少今后特别是半年内意外怀孕的几率

6、有效的心理调节，降低人流术后消极情绪的发生

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PAC工作流程

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人工流产简介

利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出，称为负压吸引术。

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人流术前注意事项

1、无痛手术术前4-6小时禁食禁饮

2、有发热、感冒、咳嗽等不适症状时告知医护人员

3、手术时要有家属陪伴，贵重物品勿带入手术室

4、术前应排空膀胱，垫好卫生巾

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人流术后注意事项

1、无痛手术后观察2小时，无异常可离院。

2、完全清醒后就可进食易消化的软物

3、术后休息2周，以休息为主，避免剧烈运动

4、人流手术后阴道流血一般不超过10天。如果有发热、腹痛、阴道流血多于月经量、阴道分泌物有异味，要及时就诊

5、人流术后一个月内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁，预防感染

6、两周后及一次月经后来院复诊

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人工流产的危害

没有无伤害的人工流产，在受术者中有一定的、不可避免的副作用和并发症。

?人工流产后的最大风险是短期内再次意外妊娠；

?1年内尤其是6个月内，重复人流的危害最大；

?高危流产：

1、剖宫产史

2、累计3次及以上人流

3、一年内2次人流或半年内1次人流

4、年龄小于20岁

5、哺乳期

?中国人工流产女性调查显示：

55.9%流产女性曾有过人工流产史

58.0%重复流产间隔在12个月内

30.7%重复流产间隔在6个月内

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人工流产危害

严重危害女性健康

WHO:流产后应立即落实高效避孕措施！避免重复流产！

?宫腔粘连可导致的不良结局：

?月经异常（闭经，月经过少）：68％???????

?不孕：43％

?反复自然流产：40%?????

?早产：23％?????????

?胎盘异常：13％

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常见避孕失败的原因

?避孕套：15%???不能按要求每次使用?

?紧急避孕药：15-20%?扰乱H-P-O轴?

?安全期：25%?排卵受很多因素的影响?

?体外排精：27%?分泌物中有少量精子

日常使用比例高

每次性生活都使用的8.4%

大部分性生活使用的59.5%

WHO：经常使用紧急避孕药的女性，需要落实常规的避孕措施。

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关于高效避孕方法

?高效避孕——有效率达99%以上的避孕方法

1、复方口服避孕药（COC）

???年轻女性，2-3年内有生育计划

2、长效可逆避孕（LARC）

???2年内无生育计划或已完成生育计划

宫内节育避孕器具（IUC）—Cu-IUD、LNG-IUS

皮下埋植剂

3、女性绝育术、男性绝育术

????已完成生育计划

?WHO指出：

为了减少母亲、胎儿和新生儿的不良结局，建议产后至少间隔2年再妊娠

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高效的避孕方法

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复方口服避孕药（COC）

1960年第一个COC在美国上世（现1亿女性使用的避孕方法）

?适宜人群——无禁忌症?

?需要短期避孕（半年—两年）

?现在常用COC——达英-35、优思明、优思悦

69、138、198.00

?姐妹花

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复方口服避孕药的避孕机制

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COC的优势与弊端

?优势

安全、高效，有效率99%??

完全自主、不影响生育、不影响性生活

?不良反应

最初2、3个月，短暂轻微，坚持用药逐渐消失

恶心（睡前口服）???

乳房涨痛

轻微头痛

???

?长期服用更多益处

调整月经周期、减轻痛经?

改善经前期症状?

减少痤疮和皮脂溢性皮炎?

控制体重

预防多种妇科肿瘤

VTE风险罕见，且低于妊娠/分娩时的风险

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流产后应用COC的益处

高效避孕的同时可促进人工流产后恢复和减少术后并发症！

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COC服用方法

?达英-35、优思明：

21片/盒，每片成分一样

日历式包装服用方便

?优思悦：

24+4片（空白片）/盒

覆盖整个月经周期，

防止漏服激素水平更稳定

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