老年急性心肌梗死的观察及护理[1].ppt

老年急性心肌梗死的视察及护理;;1.临床资料;2、临床视察;2.2不典型病症;2）难过部位不典型局部患者难过位于上腹部，老年人自诉上腹部不适，并有恶心、呕吐、反酸等，应细致询问平常有无胃病史，痛疼与进食有无明显关系等，此类病人易被误诊为胃部疾病；有些病症及体征极为隐藏，表现为咽喉部难过、牙痛等。在我科收治的病例中，3例有牙疼、颈部不适；4例有上腹难过，其中一例伴有急性尿潴留。;;;;若伴有心衰者可取半卧位或端坐位，伴双下肢下垂，以削减回心血量。限制探视，保持病房安静、温度适宜，进食、排便、洗漱、鄱身等活动由护士帮助完成。;;;此类病人应实行持续心电监测，每半小时记录心率、心律、呼吸、血压一次，监测护士应训练有素，不但要有高度的责任心，而且要有较好的心电专业学问，留意心电监测中心电图的变更，单位时间内早搏的增加或减???，性质的变更。;推断其程度，预料演化过程。由此充分驾驭和利用监测系统，借助监护系统来指导急救援理，预料某些致命性的心律失常，预见性的备好急救器材，以到达早觉察、早诊断、早治疗，从而减小AMI的死亡率。;溶栓后护理;;;加强基础护理，保持呼吸道通畅;重视病人的平安护理，患者烦躁担忧时应赐予上约束带和运用防护栏，防止坠床及保证患者舒适，牙关紧闭抽搐者，用压舌板裹上数层纱放于上下臼齿之间，以防咀嚼肌痉挛时而咬伤舌头，工作人员动作应轻，避开因外界刺激而引起抽搐而加重病情。;实施预见性护理，预防AMI发生;突然发生胸痛、胸闷、上腹闷痛、恶心、呕吐、牙痛等时，应重视患者主诉，并预料将要发生的病情变更，实行有效措施，防止AMI发生。值得指出的是，6：00-9：00和18：00-21：00这个时间段是

老年患者发生AMI

的顶峰，此时正好

是值夜班护士交接

班时间，因人手少

或忙于交班，患者

发病不易被觉察，

应引起重视。;

AMI病情凶险，病程重，卧床时间长，加上老年人平常多伴都有慢性病或老年性疾病，对痊愈信念缺乏，并有不同程度的健忘或耳聋及老年人多有

思维固化，生活缺乏毅

力和自制力，依靠性强

极易产生焦虑、恐惊、

孤独、惊惶等心情。;;在治疗的同时应耐性开导和劝慰患者，使其消退惊惶、恐惊心理，指导患者做深呼吸，促使患者对其治疗、护理的信任，取得信任及协作；进入复原期后，应让家属帮助患者，解除孤独感和情感依靠，使其保持最佳心理状态接受治疗。;3·3加强健康学问宣教;;以上方法依据文化程度凹凸赐予耐性讲解及发放宣扬资料，使其患者及家属了解更多急性心肌梗死的学问，从而有利于心肌梗死的康复，同时也削减了心肌梗死病死率。;教学资料