肿瘤学整理版 .pdf

1：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的C在基因水平

上失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增殖而形成的新生物。

可分为良性、恶性、交界性肿瘤。

2上皮组织的恶性肿瘤

3TM指伴随肿瘤出现，在量上通常是增加的糖类抗原、

激素、受体、酶或代谢产物形式的蛋白质、癌基因和抑癌基因及其

相关产物等成分。这些成分是由肿瘤细胞产生和分泌，或是被释放

的肿瘤细胞结构的一部分，它不仅仅存在于肿瘤组织细胞内，而且

还经常释放至血清或其他体液中，能在一定程度上反映体内肿瘤存

在及相关生物学特性的一类物质

4是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现存的或

潜在的组织损伤。疼痛是一种主观感受，受环境及情感的影响，而

不仅仅是一种简单的生理应答

5是恶性肿瘤局部治疗的第二大手段，对局部肿瘤的效

应为单位剂量的细胞指数杀灭，较之于外科的“全或无”现象，放

疗效果更多受到细胞的氧合作用、肿瘤的类型与细胞修复、人体正

常组织的保护等因素的影响

6CCNSA直接破坏DNA双链，可杀伤包

括休止期(GO)细胞在内的各种增殖状态细胞，对癌细胞的作用强

而快，在能耐受的毒性范围内，剂量效应曲线接近直线，在浓度和

时间关系中浓度是主要因素。主要包括烷化剂、蒽环类抗生素和铂

类等

7CCSA只能杀伤处于增殖周期中特定时相

的细胞，有些药物能在几个时相同时发挥作用，总体来说作用弱而

慢，需要一定时间才能发挥杀伤作用，剂量效应曲线是一条渐近线，

在小剂量时类似于直线，达到一定剂量后不再升高出现平台。时间

是主要疗效影响因素，因此需要持续给药

8治愈性手术对上皮来源的恶性肿瘤而言为根治性手

术，指肿瘤所在的器官大部分或全部切除，连同区域淋巴结做整块

切除，若侵犯邻近脏器，受侵犯的器官亦应做部分或全部切除

9晚期肿瘤患者已失去手术治愈的机会，但在许多情

况下，为了缓解某些无法耐受的症状，减轻痛苦，防止可能发生的

严重并发症，提高患者生活质量或为下一步其他治疗创造条件而采

取各种姑息性手术

10通过及时全面评估和控制疼痛及躯体、社会心理等痛

苦症状，预防和缓解身心痛苦，从而改善面临致命疾病威胁的患者

及其家属的生活质量

1

①淋巴转移：肿瘤常见转移途径，特别是上皮组织的恶性肿瘤多经

C

淋巴转移。其步骤包括：在周围间质中浸润生长的肿瘤与毛细淋

CC

巴管内皮粘连，穿透内皮间的临时裂隙，在淋巴管内存活并被

C

转运，肿瘤到达淋巴结后在边缘窦停留增生，进而粘连并穿透窦

内皮C和基底膜进入淋巴结实质内生长

CC

②血行转移：指在周围间质中浸润的肿瘤穿过血管内皮间隙，

在血管内形成瘤栓。其步骤包括：肿瘤C不断进入血液循环，循血

流到达另一组织后在其毛细血管内停留，再与毛细血管内皮C粘连，

穿过血管壁，粘连侵袭基底膜，进入周围间质继续增殖，基质中的

血管长入肿瘤组织，形成转移瘤

③种植转移：指除淋巴转移、血行转移以外的一种恶性肿瘤转移途

径，可导致浆膜面、黏膜面或其他部位转移瘤的生长，肿瘤细胞可

由浆膜破口或直接面脱落进入腔道

2()

Ⅰ肿瘤多学科治疗的基本原则有：①局部和全身治疗并重的原则②

分期治疗的原则③个体化治疗原则④生存期和生存质量并重的原则

⑤不断求证更新的原则⑥成本和效果并重的原则

Ⅱ肿瘤多学科治疗的模式：①以局部治疗手段为主的~②非手术的恶

性~

Ⅲ肿瘤多学科治疗的方法：①外科治疗：包括预防、诊断、根治性

X

手术、姑息性手术、重建或康复性手术等②放射治疗：利用线和

γ射线、电子线，分为外照射、内照射③肿瘤介入治疗：特点是创

伤小、并发症