人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响.docx

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人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响

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【摘要】目的：分析直肠癌结肠造瘘口患者围手术期通过人文关怀护理对自我护理能力的影响观察。方法：随机选取2017年2月至2018年2月我院收治的直肠癌结肠造瘘口患者70例作为分析对象，随机分为两组，对照组和实验组各35例，其中对照组的患者采用常规护理，实验组的患者采用人文关怀护理，对患者进行自我护理能力测定量表(ESCA)评价，对比两组患者自我护理能力以及护理满意度。结果：两组患者在经过护理后进行对比，实验组的优于对照组，两组之间有差异存在，具有临床统计学意义（P0.05），实验组的护理满意率为97.14%，对照组的呼吸满意率为85.71%，实验组明显高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P0.05）。结论：人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力有一定的影响，效果显著，值得临床推广和应用。

【关键词】治疗；人文关怀护理；直肠癌；自我护理能力

近几年，随着生活环境的改变和工作的压力，我国患病的人越来越多。治疗直肠癌的主要方法为结肠造瘘口手术，但是手术后患者的自我护理能力比较差，影响患者的生活质量[2]。因此对于结肠癌术后护理是临床上重点研究的课题，目前临床上对直肠癌结肠造瘘口的护理方式也比较关注，有相关文献分析，直肠癌患者采用人文关怀护理干预措施，能够提高患者的自我护理能力[1]。本文选取2017年2月至2018年2月我院收治的直肠癌结肠造瘘口患者共70例作为研究对象，分为实验组和对照组，实验组采用人文关怀护理，对照组采用常规护理，实验组效果显著，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2017年2月至2018年2月我院收治的直肠癌结肠造瘘口患者共70例，按随机数字表法分成对照组35例、实验组35例。实验组患者年龄为35-70岁，平均（51.25±3.21）岁，其中男性患者23例，女性患者12例，文化程度为：初中及初中以下患者共计16例、高中及高中以上患者共计9例、大学及大学以上患者共计10例。对照组患者年龄为39-72岁，平均（49.15±6.32）岁，其中男性患者18例，女性患者17例，文化程度为：初中及初中以下患者共计18例、高中及高中以上患者共计9例、大学及大学以上患者共计8例。两组患者年龄、性别等一般资料没有明显差异，经对比不存在统计学意义（P0.05）。此次调查排除器官功能障碍、严重的认识功能障碍以及酒精等药物滥用的患者。

1.2方法

对照组35例患者采用常规护理方法，方法为：对患者进行相关检查工作、饮食护理、建康教育等等。

实验组35例患者在对照组的基础上增加人文关怀护理，方法为：（1）在手术前对患者进行人性化心理护理，护理人员根据患者的需要给予心理支持，人性化心理护埋是一种个性化的、整体的、有效的护理模式，主要以患者为中心，尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私，很好的为患者提供一个舒适的就医环境。是患者消除内心对治疗以及手术产生的恐惧心理，为患者提供精神、心理以及情感的服务，有效的对患者实施心理护理干预[3]。（2）在手术后对患者进行自我护理能力指导，选择适合的人工造口袋，首先要对患者讲解与造口袋有关的知识，让患者对造口袋有一个充分的了解。并且指导患者正确使用造口袋。其次要对患者详细讲解皮肤保护剂的相关知识。最后对患者进行人工肛门护理，护理人员要对患者进行相关的示范，保证患者可以了解人工肛门袋的安装以及清洁。并反复进行多次练习，确保患者能够自我护理。

1.3疗效观察和评价

观察两组患者的护理满意率和自我护理能力，对两组患者的自我护理能力测定量表(ESCA)进行评价，分数越高，自我护理能力越高。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的70例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

实验组患者的自我护理能力明显优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P0.05），见表1。

表1实验组和对照组患者自我护理能力对比

组别

例数

躯体活动

自我护理技能

自我护理责任感

实验组

35

91.27±2.55

42.28±5.23

20.24±4.24

对照组

35

81.22±1.55

34.23±4.45

15.55±3.32

实验组患者的护理满意率明显高于对照组，两组对比有差异存在，具有统计学意义(P0.05)，见表2。

表2实验组和对照组护理满意率对比

3讨论

在消化道恶性肿瘤中直肠癌发病率排名第2位，直肠癌的癌变位于乙状结肠直肠与齿状线交界处，死亡率极高[4]。手术