第八章 免疫性疾病-医学课件.pptVIP

第八章免疫性疾病;第二节超敏反应;★分型：

1、Ⅰ型（速发型）

2、Ⅱ型（细胞毒型或细胞溶解型）

3、Ⅲ型（免疫复合物型或血管炎型）

4、Ⅳ型（迟发型）

其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型由抗体介导，属体液免疫

Ⅳ型由致敏T淋巴细胞介导，属细胞免疫;1、Ⅰ型（速发型）;;临床常见疾病

1）过敏性休克：最严重，常见药物过敏性

休克和血清过敏性休克

2）呼吸道过敏反应：常见过敏性鼻炎和

支气管哮喘

3）消化道过敏反应

4）皮肤过敏反应：特应性皮炎、荨麻疹等;2、Ⅱ型（细胞毒型或细胞溶解型）;临床常见疾病：

1）输血反应

2）药物过敏性血细胞减少症

3）自身免疫性溶血性贫血

4）肺出血-肾炎综合征

5）新生儿溶血症;;6）甲状腺功能亢进（Graves病）;3、Ⅲ型（免疫复合物型或血管炎型）;;;;变性的自身IgG刺激机体产生抗自身变性IgG的IgM，即类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）。RF和自身变性IgG形成的免疫复合物造成关节炎;4、Ⅳ型（迟发型或T细胞介导型）;临床常见疾病:

1）感染性迟发型超敏反应

（细胞内微生物感染）

2）接触性迟发型超敏反应;第三节自身免疫和自身免疫病;一、病理性自身免疫;二、自身免疫病;3、基本特征：

患者体内可检测到自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞

自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞引起免疫损伤

病情转归与自身免疫反应强度密切相关

有一定的遗传倾向

反复发作，慢性迁延;三、自身免疫病的发病因素;1）隐蔽抗原的释放：;2）自身抗原发生了变化;2、自身反应性淋巴细胞异常活化;四、常见的自身免疫病;▼多发性硬化（multiplesclerosis，MS）;▼胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）;▼桥本甲状腺炎（Hashimoto’thyroiditis）;▼重症肌无力（myastheniagravis，MG）;;▼系统性红斑狼疮

SystemicLupusErythematosus,SLE;第四节移植排斥反应;一、移植排斥反应;二、移植抗原/移植物;三、移植免疫的发生机制;四、移植排斥反应的临床类型;1、宿主抗移植物反应（HVGR）;超急性移植排斥反应;急性移植排斥反应;慢性移植排斥反应;2、移植物???宿主反应;五、防治移植排斥反应的基本措施;第五节免疫缺陷病;;二、免疫缺陷病分类;三、免疫缺陷病的一般特征;四、临床常见的原发性免疫缺陷病;☆、获得性免疫缺陷综合征;1、HIV的形态及结构;;2、致病性与免疫性

1）传染源：

患者和无症状携带者，从其血液、精液、阴道分泌液、眼泪、乳汁、脑脊液等分离得HIV；

2）传播途径：

血液：通过输血、血液制品或没有消毒好的注射器传播，静脉吸毒者共用不经消毒的注射器和针头造成严重感染，如我国云南边镜静脉吸毒者感染率达60%。

性接触：同性恋及异性间的性接触感染。

垂直传播：包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。;;艾滋病病人与卡波氏肉瘤;检测抗体：ELISA方法进行初筛，检查HIV-1和HIV-2抗体（我国卫生部将窗口期通常定为3个月）。如果为阳性还必须再通过市或省CDC的Westernblot进行确诊（HIV与HTLV之间存在交叉抗原）;