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精神科护理学重点

第一章，第二章

1精神科护理学：是以人类异常精神活动与行为的护理、保

健、康复为研究对象的一门科学。

2精神疾病(MentalIllness)在各种生物、心理、社会文化

等不良因素影响下，大脑功能失调，导致人的认知、情感和

意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾

病。

3精神障碍泛指所有的精神活动障碍，包括轻性精神功能减

退和严重的精神紊乱（精神病）。

第二章

1精神疾病病因

（1）生物学因素

遗传

脑发育异常

躯体疾病：脑部疾病(脑炎,脑血管病,脑萎缩);癫痫病人(脑电

活动改变);脑功能改变(感染

中毒,代谢紊乱)

机体功能状态

（2）心理社会因素

性格特征应付方式应激（生活事件）

2精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则

3把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病

类、病种与病型，并列成系统，这样不但可加深对疾病的研

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究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。

4精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这

种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。（本

质）

5精神症状特点

①症状的出现不受病人意识的控制

②症状一旦出现，难以通过转移令其消失

③症状的内容与周围客观环境不相称

④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害

6认知障碍：

（一）、感知觉障碍

感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物

个别属性的反映。

知觉(perception)是客观事物的各种属性作为一个整体的综

合映象在头脑中的反映。(大脑对外界客观事物整体属性的感

知)

1感觉障碍

（1）.感觉过敏（hyperesthesia）是对外界一般强度的刺激

感受性增高，感觉阈值降低，多见于焦虑症。

（2）.感觉减退（hypoesthesia）是对外界一般刺激的感受

性降低，感觉阈值增高。多见于抑郁状态、木僵状态、器质

性精神障碍。

（3）.内感性不适（体感异常，senestopathia）是躯体内部

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产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，多见于精

神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍。病

人不能明确指出体内不适的部位）

2知觉障碍

（1）.错觉（illusion）指对客观事物歪曲的知觉。受许多心

理内外因素的影响。其特点是必须有客观事物的存在，在外

界事物的刺激下产生，对事物的感知是错误的。

（2）.幻觉（hallucination）指无客观事物作用于感觉器官

时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。（幻听：病人听到各

种不同种类和不同性质的但实际并不存在的声音。是临床最

常见的、且具有诊断意义的幻觉。主要是语言性幻听。多见

于精神分裂症。）

内脏性幻觉：可产生于某一固定的器官或躯体的内部。病人

能清楚地描述自己的某一内脏的扭转、断裂、穿孔，或有昆

虫在胃内游走。

错觉与幻觉、感知觉综合障碍的区别：

客观事物错误感知

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(10).刻板言语与模仿言语：思维原地踏步，概念转换困难，

表现为刻板的重复一些无意义的词或句子。刻板的模仿周围

人的言语，多见于精神分裂。

(11).思维插入：患者感到有某种思想不是属于自己的，不受

自身的意志所支配，是别人强行塞入其脑中，多见于精神分

裂。

(12)、思想云集（强制性思维）：思维不受患者意愿支配，体

验到强制性涌现大量无现实意义的联想，多见于精神分裂。

（13）.强迫观念：指在患者脑中反复出现的某一概念或相

同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。强迫性回忆、

强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维、强迫性怀疑。多见于强

迫症和精神分裂。

2思维逻辑障碍

（1）、病理性象征性思维，以无关的具体概念代替某一抽象

概念。

（2）、逻辑倒错性思维，主要特点为推理缺乏逻辑性，既无

前提也无根据，