围术期护理在骨关节置换术中的效果观察及安全性分析.docx

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围术期护理在骨关节置换术中的效果观察及安全性分析

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【摘要】目的：讨论围术期护理在骨关节置换术中的临床效果。方法：选取我院骨科收治的90例骨关节置换术治疗患者为研究对象，以简单随机法将这90例患者分为常规组与研究组，常规组予以常规护理，研究组实施围术期护理，对两组患者（住院时间、术后下床时间、并发症发生率）进行观察对比。结果：研究组患者的住院时间与术后下床时间指标明显低于常规组，两者相比具有统计学差异（P＜0.05）；研究组患者并发症发生率的4.44%明显低于常规组的26.66%，两者相比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：将围术期护理应用于骨关节置换术中，可以降低患者出现并发症的机率，缩短患者住院时间，提高患者术后的恢复率，值得我院进行推广。

【关键词】围术期护理；骨关节置换术；患者

骨关节置换术在运用的过程中少不了高质量的护理要求，围术期护理可以提高骨关节置换术的质量。对此，本文对院内收治的90例骨关节置换术治疗患者的临床护理资料进行了汇总，并对该病术中的常规护理与围术期护理进行了对比分析，现汇报如下。

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资料与方法

1.1一般资料

2017年5月-2018年2月，选取我院骨科的90例骨关节置换术治疗患者为研究对象，以简单随机法分为常规组与研究组各45例。常规组45例，其中男性患者有22例，女性患者有23例；年龄60-86岁，平均年龄为（73.1±2.8）岁；骨性关节炎11例，股骨头坏死12例，创伤性骨折9例，类风湿膝关节炎例13。研究组45例，其中男性患者有24例，女性患者有21例；年龄61-87岁，平均年龄为（74.5±1.5）岁；骨性关节炎10例，股骨头坏死11例，创伤性骨折12例，类风湿膝关节炎例12。本次研究两组患者皆知情，且在疾病类型、年龄以及性别等资料方面之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组予以常规护理，包括有饮食指导、健康宣教、饮食护理、生命体征监测等，研究组在此基础上实施围术期护理，具体情况如下：术前护理：（1）心理护理：术前医护人员应与患者进行亲切的沟通，讲解手术的各项情况，帮助患者树立治愈疾病的信心，让其可以积极、主动的参与治疗；（2）术前准备：①物品准备：了解手术过程，遵循无菌操作的原则，准备有关的手术器械或物品；②清洁护理：运用碘伏清洗手术部位，避免术后引起感染。术中护理：（1）护士配合：首先，为患者选择其认为较为舒适的体位，运用脚架固定好下肢；其次，秉持着无菌操作的原则，准确无误地传递手术所需器械，选择最大限度清除阻滞的切口部位，尽可能的减少切口数量，降低切口感染率；（2）环境：将手术室的温度控制在23-25℃，并保持手术环境的安静与舒适；（3）心理配合：术中，医护人员应与患者保持沟通，减轻患者的紧张感，让患者积极的配合有关的手术步骤。术后护理：（1）卫生护理：对病房定期进行消毒，告之患者家属在接触患者时，应做好双手的卫生工作；（3）心理护理：多于患者谈论一些积极向上的话题，叮嘱患者多休息[1]。

1.3观察指标

第一，观察两组的住院时间与术后下床时间情况；第二，观察两组患者的并发症发生率指标，包括人工关节感染、下肢静脉血栓、关节功能障碍、人工关节脱位。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行检验，计量资料进行t检验，用（）表示；计数资料进行χ2检验，用n(%)表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

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结果

2.1住院时间与术后下床时间情况比较

研究组患者的住院时间与术后下床时间指标明显低于常规组，P＜0.05，见表1。

表1住院时间与术后下床时间情况比较（）

组别

例数（n）

住院时间（d）

术后下床时间（d）

常规组

45

30.21±5.86

11.51±1.32

研究组

45

25.89±5.21

7.45±1.45

t

--

3.6958

13.8896

P

--

0.0004

0.0000

2.2并发症发生率情况比较

研究组患者并发症发生率的4.44%明显低于常规组的26.66%，P＜0.05，见表2。

表2并发症发生率情况比较[n(%)]

组别

人工关节感染

下肢静脉血栓

关节功能障碍

人工关节脱位

并发症发生率[n(%)]

常规组

（n=45）

3（6.67）

4（8.89）

2（4.44）

3（6.67）

12（26.66）

研究组

（n=45）

0（0.00）

1（2.22）

0（0.00）

1（2.22）

2（4.44）

χ2

--

--

--

--

8.4586

P

--

--

--

--

0.0036

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讨论

骨关节置换术是指利用外壳技术将人工关节假体植入人体的一种外科手术，骨关节置换