肩周炎理疗介绍-医学课件.pptVIP

肩周炎

什么是肩周炎？是指肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊的慢性炎症

肩周炎病因肩周因素软组织退变、慢性损伤、上肢外伤后固定过久等。肩外因素内脏病引起的肩部牵涉痛使肩部肌肉持续痉挛缺血形成炎性病灶长期存在导致肩周炎

肩关节结构

组成肩关节的骨头肱骨肩胛骨锁骨

肩关节的软组织肌肉肌腱关节囊滑囊韧带

肩周表层肌肉前面观

肩周深层肌肉前面观

肩周深层肌肉后面观

肩周深层肌肉后面观

肩关节肌腱韧带关节囊

肩关节囊（骨端结构）

肩周炎临床症状、体征肩痛（部位、性质、程度）活动障碍洗脸、梳头、穿脱衣、扎皮带、洗会阴部、扶公交高扶手疼痛和困难肌萎缩（病程长者，以三角肌常见）。

肩周炎特点好发于中老年人分急性炎症期、粘连期、恢复期病程长，轻者病程1-2月，重者1-2年可自愈。

肩周炎理疗目的消炎、止痛防止粘连恢复肩关节活动。

理疗方法电疗法光疗法磁疗超声波治疗温热疗法如蜡疗、中药熏药等

电疗法高频电疗法：有：微波、超短波、短波作用：消除急性期炎症，促炎性渗出物吸收。特点是高频电疗作用部位较深，适合各种关节腔及体腔的治疗

中频电疗有：干扰电疗、、音频电疗、调制中频电疗等作用：镇痛、软化松解粘连。特点是有舒适的肌肉收缩感，镇痛作用明显。

磁疗法电磁热磁片（贴痛点或穴位）作用：消炎镇痛、抑制肩周软组织纤维化。特点是磁片可随身携带简便易行。

超声波疗法作用：对肩周压痛点的止痛效果明显、软化松解软组织粘连，促进组织修复，对改善肩关节活动起重要的作用。是肩周炎急性期后主要的理疗方法。

光疗法激光：有原光束穴位治疗和有光斑的散焦治疗。作用：穴位经络调整和消炎止痛。红光、红外线：改善肩关节血循环、改善局部营养、促进组织修复。温热效应可缓解肩周肌肉因疼痛导致的肌痉挛，治疗后有轻松舒适的感觉。

蜡疗法蜡熔化后做成软硬度适中的蜡饼，蓄积较多的热能，贴敷于肩关节处，缓慢释放热能30-60min，产生温热效应：可改善肩周血循环、改善局部组织营养、缓解肩周肌肉因疼痛导致的肌痉挛。治疗后有轻松舒适的感觉。

蜡可增加软组织的延展性，对软化松解肩周软组织粘连，对改善肩关节活动度很重要。在自我锻炼之前进行蜡疗可提高锻炼效果。

中药熏药治疗中药熏药治疗既有温热效应又有中药作用。同时还有蒸汽喷射时的压力作用。疗后温热舒适感明显。常感身心放松。也是肩关节自我锻炼前常做的理疗。

理疗疗程中我们应注意些什么？明确诊断排除禁忌症如恶性肿瘤等。体内有心脏起搏器者禁止电疗。理疗时去除肩关节周围的外用膏药。理疗过程中选舒适体位，保持安静，身心放松。这样有助于放松因疼痛而处于痉挛状态的肌肉，提高疗效。

治疗有耐心肩周炎病程较长，必须按疗程坚持治疗。按理疗医嘱行事如遵守治疗时间、治疗频次、治疗剂量等。

急性期以消炎镇痛为主，不要强忍疼痛活动肩关节。粘连期以自我锻炼加相应的理疗（温热治疗同时或理疗后及时锻炼效果较好）。锻炼时应无痛或轻微痛。

祝您健康！

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