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某市精神病医院单病种质控指标调查分析
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摘要为提高医疗质量，降低不合理费用，进一步规范精神科医疗质量管理提供依据。通过电子问卷调查某市8家精神病医院的单病种质控指标相关信息。结果显示各家精神病医院医疗技术发展的不均衡，收治能力，收治病种，诊治水平参差不齐，因此需加强精神病医院卫生资源的合理配置；对住院天数过长，住院费用较高等不合理现象，应采取相关质控措施，从而有效地推进精神卫生事业的发展。
关键词单病种质量控质精神病
单病种质量作为医疗质量管理评价指标在我国已得到普遍的重视，能相对客观地衡量医院医疗质量的高低，有效地推动医疗卫生工作的发展[1]。通过对单病种的诊断治疗质量、工作效率及医疗消耗实行较全面的监控，达到提高医疗质量，降低不合理费用，充分利用卫生资源，从而产生良好的效益[2]。随着社会各界对精神卫生工作关注度的提高，尤其是国家在2013年5月1日正式颁布实施了《精神卫生法》后，各级精神卫生机构迎来，迎来了大好的发展机遇，但由于精神卫生机构规模不断扩大，收治的患者人数不断增加，业务范围和技术服务手段不断增多，也出现了许多新的情况和特点，对医院管理提出了更高的要求。通过对某市8家精神病医院2019年一季度的主要两个单病种质控指标进行了调查，对未来推进该市精神卫生建设，加强医疗质量管理提供理论依据。
1资料来源与方法
2019年1月1日至4月10日，每月月初以电子邮件形式通过某市精神科质控管理QQ平台，发放问卷调查表，对某市精神病医院主要的两个单病种（精神分裂症和抑郁症）质控指标信息进行统计，精神科质控指标信息涵盖了诊断治疗质量、工作效率，工作负荷等指标，具体项目包括出院人数、治愈好转率、入出院诊断符合率、严重药物不良反应例数、电休克治疗例数，并躯体疾病例数、出院者平均住院日、出院者平均住院费用等内容。参与调查的精神病医院共8家，其中市级2家（A、B），县级6家（C—H）。
2结果
2.1某市8家精神病医院一季度全院出院人数与精神科出院人数统计见表1
表1某市精神病医院出院人数统计
医院名称
A
医院
B
医院
C
医院
D
医院
E
医院
F
医院
G
医院
H
医院
合计
全院
出院人数
1731
254
4
3848
494
348
146
497
7322
精神科
出院人数
742
182
4
19
119
163
146
276
1649
精神科出院人数占比%
42.87
71.65
100.00
0.49
23.68
46.84
100.00
55.53
22.52
从表1可以看出，全院出院人数前三位分别是D医院3848人、A医院1731人、H医院497人；精神科出院人数前三位分别是A医院742人、H医院276人、B医院182人，且A医院收治精神患者人数明显高于本市其他精神病医院，说明某市该医院精神科在周边地区知明度高、影响力大。但从精神科出院人数占比来看，C医院和G医院均为100.00%，说明这两家医院只收治精神病人，但C医院一季度只出院4人，说明该医院是比较小型的精神病医院，且收治长期住院病人；D医院全院出院人数为3848人，而精神科出院人数只有19人，只占0.49%，说明该医院是较大的综合医院，虽设置了精神科，但精神病人只占极少部分，其余5家医院精神科出院人数占比在23.68%-71.65%之间。
2.2某市8家精神病医院2019年一季度精神分裂症质控指标信息统计见表2
表22019年一季度精神分裂症质控指标统计
医院名称
精神科出院人数
其中：精神分裂症
出院人数
出院人数占比%
治愈好转率%
入出院符合率%
严重药物不良反应例数
电休克治疗例数
氯氮平治疗例数
并发症例数
出院者平均住院日（天）
出院者平均费用（元）
A医院
742
408
54.99
98.04
99.51
0
177
84
128
45.53
16394.64
B医院
182
174
95.60
100.00
100.00
0
5
10
14
121.29
15133.71
C医院
4
4
100.00
75.00
100.00
1
0
0
2
95.75
11025.00
D医院
19
17
89.47
100.00
100.00
0
0
1
1
33.12
4845.29
E医院
119
91
77.78
94.98
100.00
2
3
13
18
45.47
11017.37
F医院
163
129
79.14
95.91
100.00
7
3
13
23
57.57
11103.07
G医院
146
129
88.36
100.00
100.00
0
42
45
43
61.51
12626.
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