《药理学基础》5第五章 心血管系统药物 教学课件.pptxVIP

第五章心血管系统药物;第一节抗高血压药;一、抗高血压药物的分类;二、常用抗高血压药;二、常用抗高血压药;二、常用抗高血压药;二、常用抗高血压药;二、常用抗高血压药;（五）交感神经抑制药

1.中枢性交感神经抑制药——可乐定;（五）交感神经抑制药——利舍平（利血平）;三、高血压药的应用原则;第二节抗慢性心功能不全药;发病机制：

心肌收缩力↓↓→心排血量↓器官→组织血液灌注不足→肺循环和体循环淤血。表现：呼吸困难、心率加快、水肿、肝脾肿大、颈静脉怒张、食欲减退等症状和体征。

药物分类：

（1）正性肌力药

（2）减轻心脏负荷药

（3）血管紧张素转化酶抑制药

（4）β受体阻断药;1．急、慢性心功能不全

2．某些心律失常

（1）心房颤动和心房扑动

（2）阵发性室上性心动过速;二、减轻心脏负荷药;三、ACEI及血管紧张素Ⅱ受体阻断药;四、β受体阻断药;第三节抗心律失常药;心律失常的分类

1．快速型心律失常

心房纤颤、心房扑动、阵发性心动过速、室性早搏、二联律、三联律及心室纤颤等。

2．缓慢型心律失常

窦性心动过缓、传导阻滞等。

心律失常的发病机理

1．冲动形成障碍

（1）自律性异常

（2）后除极及触发激动

2．冲动传导障碍

（1）单纯性传导阻滞

（2）折返激动

抗心律失常药的基本作用

1．降低自律性

2．减少后除极

3．消除折返;一、抗心律失常药的分类;（一）I类药——钠通道阻滞药

1．IA类适度阻滞钠通道——奎尼丁;（一）I类药——钠通道阻滞药

2．IB类轻度阻滞钠通道——利多卡因;（一）I类药——钠通道阻滞药

3.IC类——普罗帕酮（心律平）;（二）Ⅱ类药——β受体阻断药

普萘洛尔;（三）Ⅲ类药——延长APD药

胺碘酮;（四）IV类药——钙通道阻滞药

维拉帕米（异搏定）;第四节抗心绞痛药;心绞痛分类：

①稳定型心绞痛

②不稳定型心绞痛

③变异型心绞痛

药物分类：

1.硝酸酯类

2.β受体阻断药

3.钙通道阻滞药;一、硝酸酯类;二、β受体阻断药;三、钙通道阻滞药;第五节调血脂药;血浆中的脂蛋类型:

①乳糜微粒

②极低密度脂蛋白

③低密度脂蛋白

④高密度脂蛋白

高脂血症常表现为高胆固醇血症、高三酯甘???血症或两种兼有。

高脂血症危害：

1.促进动脉粥样硬化

2.是导致冠心病、急性胰腺炎、脑血管病等病症的元凶。

高脂血症的治疗原则：以控制饮食、加强体育锻炼、戒烟戒酒为主的综合治疗。

调血脂药的分类：

1.他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）：如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。

2.贝特类（苯氧酸类）：如非诺贝特、利贝特、吉非贝齐等。

3.胆汁酸结合树脂类：如考来烯胺、考来替泊等。

4.烟酸类：如烟酸、阿昔莫司等。

5.多烯脂肪酸类：如亚油酸、二十碳五烯酸等。

6.抗氧化剂：如普罗布考等。;一、他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）;二、贝特类（苯氧酸类）;三、胆汁酸结合树脂类;四、烟酸类;五、多烯脂肪酸类;六、抗氧化剂;ThankYou!