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第四章中枢神经系统药物;学习目标;第一节镇静催眠药;一、苯二氮卓类——地西泮（Diazepam安定）;二、巴比妥类;三、其他催眠药;第二节抗癫痫药;1.治疗癫痫大发作的首选药，对精神运动性发作和局限性发作次之，对小发作无效，甚至加重。
2.治疗外周神痛：临床用于治疗三叉神经痛、坐骨神经痛等效好。
3.抗心律失常：用于强心苷类中毒引起的室性心律失常。;一、常用抗癫痫药物;二、抗癫痫药的用药原则及用药护理;第三节抗精神失常药;一、抗精神病药——氯丙嗪(chlorpromazine，冬眠灵);一、抗精神病药——氯丙嗪(chlorpromazine，冬眠灵);一、抗精神病药——氯丙嗪(chlorpromazine，冬眠灵);奋乃静(perphenazine)
三氟拉嗪(trmuoperazine)
氯普噻吨(chlorprothixene泰尔登)
氟哌啶醇(haloperidol)
五氟利多(penflurid)
氯氮平（clozapine）
舒必利（sulpiride止呕灵）
利培酮（risperidone）;二、抗抑郁症药——丙咪嗪(imipramine米帕明);阿米替林（amitriptyline）
属于三环类抗抑郁药。抗抑郁作用与丙咪嗪相似，但起效较快。
多塞平(doxepin多虑平)
具有抗抑郁和抗焦虑双重作用。适用于各型抑郁症伴有焦虑的患者，对慢性酒精中毒性精神病也有效。
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马普替林（maprotiline）
广谱抗抑郁药，具有见效快，不良反应少的特点，尤其适用于老年人。
地昔帕明（desipramine）
属于去甲肾上腺素再摄取抑制药，对轻、中度抑郁都有较好疗效，有轻度镇静作用。不良反应少，对心脏影响与丙咪嗪相似。
氟西汀（fluxetine百忧解）
优点是疗效好，副作用小，安全范围大和应用方便等，用于治疗抑郁症，还可用于治疗神经性厌食症。主要不良反应有乏力、失眠、头痛、头晕及胃肠道反应。;第四节镇痛药;一、天然阿片生物碱类镇痛药——吗啡(morphine);;1．副作用治疗量时可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、呼吸抑制、嗜睡等。
2．耐受性
3．成瘾性一般连用l～2周即可成瘾，成瘾后一旦停药病人即出现戒断症状。必须按照《麻醉药品管理条例》严格管理，控制使用。
4．急性中毒表现为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小、血压下降等，可因呼吸麻痹而死亡。抢救时可采用人工呼吸、吸氧、注射吗啡对抗剂纳洛酮及呼???兴奋药尼可刹米。
5．禁忌证禁用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛。支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑损伤、颅内高压病人及肝功能严重不全者禁用。;二、人工合成镇痛药——哌替啶(pethidine度冷丁);二、人工合成镇痛药;第五节解热镇痛抗炎药;一、解热镇痛药物共同作用;二、常用解热镇痛抗炎药——阿司匹林;二、常用解热镇痛抗炎药——阿司匹林;二、常用解热镇痛抗炎药;第六节中枢兴奋药;一、主要兴奋大脑皮层的药物——咖啡因;二、主要兴奋呼吸中枢的药——尼可刹米;二、主要兴奋呼吸中枢的药——二甲弗林;二、主要兴奋呼吸中枢的药——洛贝林;ThankYou!
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