感染性疾病与优生课件.ppt

感染性疾病与优生感染性疾病与优生感染性疾病与优生自我介绍接前张开始介绍要讲授的内容（主要针对公司检测项目进行四项的介绍）1、其他病毒主要指梅毒螺旋体。把它们英文第一个字母组合起来，简称为TORCH。2、母体与胎儿之间有一个胎盘，在妊娠期间，它既是交换营养的场所，也是一个很重要的屏障，称为血胎屏障，它能够阻挡大部分有害物体，包括细菌、某些药物、病毒通过，从而保证了胎儿在子宫内正常发育。但在妊娠早期，胎盘屏障发育是不完全的，因此，母亲一旦感染病毒，就会毫无阻碍地损害到胎儿3、感染途径：宫内感染、产道感染、出生后感染1、例如现在养猫等最易导致感染2、也就是说100人里可能有20人存在感染，比例是非常高的1、孕妇感染后可出现低热、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，随后面颊部及全身相继出现浅红色斑丘疹，耳后及枕部淋巴结肿大，数日后消退，在临床上易被忽视。2、胎儿宫内生长迟缓(IUGR)是指胎儿体重低于同龄平均体重的两个标准差，或是低于同孕龄体重的第10百分位数以下，是产科重要的并发症之一，也是造成围生儿死亡的主要原因，少数患儿甚至会遗留远期智力低下等神经系统后遗症。病死率比正常儿高6～8倍。胎儿细胞生长有三个阶段：①增生阶段：孕早期胎儿细胞数增加的比率相对快而多，在此阶段胎儿受各种因素影响可能会导致均称型IUGR(I型)。②增生增大阶段：孕中期细胞数增生比率渐减，细胞体积逐渐增大，如果早期胎儿受损害可发生均称型IUGR(I型)，晚期受损害则可发生不均称型IUGR(Ⅱ型)。③增大阶段：孕晚期细胞体积迅速增大，此时胎儿受损，可继发不均称型IUGR。

血清特异抗体检测(1)血清抗CMVIgG从阴性转为阳性表明原发性感染。(2)血清抗CMVIgM：阳性结果表明HCMV感染；如同时有抗体CMV-IgG阴性表明原发性感染；但新生儿产生IgM能力差，因此即使感染了HCMV仍可出现假阴性。感染性疾病与优生感染性疾病与优生感染性疾病与优生目录■概述■弓形虫■巨细胞病毒■风疹病毒■单纯疱疹病毒■妊娠合并TORCH感染感染性疾病与优生TORCH综合症■又称TORCH感染，TORCH一词是源于数种导致孕妇患病，并能引起先天性宫内感染及围产期感染，甚至造成围产儿畸形的病原微生物英文名称的缩写：弓形虫（Toxoplasma）其他病毒（Other）风疹病毒（RubellaViruS）巨细胞病毒（CytomegaloViruS）单纯疱疹病毒（HerpesStmplexVirus）■孕妇患其中任何一种疾病后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产，即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。感染性疾病与优生IgM、IgG■特异性IgM抗体的检测是一种重要手段。IgM抗体出现较早（病期7~8天），很快上升到一定的滴度，然后迅速下降到较低的水平，在体内一般可维持数周至数月时间，偶尔也有一年以上的。■首先出现的是IgM抗体，然后出现IgG抗体，IgG抗体常于感染后2~5个月逐渐达到高峰，以后渐渐下降，但可维持较长时间，在此期间若再次感染，IgG将迅速升高到4倍以上的较高水平感染性疾病与优生弓形虫■人畜共患的疾病，它以人、猪、羊为中间宿主，以猫科动物终宿主。■感染途径弓形体感染的猫排出大便污染环境→进入人体；猪、羊肉含有弓形体未煮熟食入人体；和猫接触→感染。弓形体感染在我国也普遍存在，人群感染率在0.3~20%之间（近期感染指标）感染性疾病与优生临床表现感染性疾病与优生■孕早期感染→流产、死亡、产下无生活能力儿■孕中期感染→死胎、早产、严重脑、眼疾病■孕晚期感染→早产或生后数月才出现症状，如心脏传导阻滞，耳聋、小头，智力低下■显性表现：三大表现——脑积水、脑内钙化、脉络膜视网脑炎感染性疾病与优生治疗■非孕期感染：乙胺嘧啶25mgBid×7天，停10天后继续第二疗程。磺胺嘧啶1.0gBid×10—14天，停10天后继续第二疗程。螺旋霉素0.5—1.0gQid×14天，停2周继续第二疗程■孕期感染：螺旋霉素0.5—1.0gQid×14天，停10天后继续第二疗程或第三疗程，胎儿已发生畸形，只能阻止病情继续发展。感染性疾病与优生风疹病毒■妊娠早期，风疹病毒感染→胎盘→宫内感染■胚胎及胎儿胎儿心血管畸形先天性白内障先天性耳聋上述三项为先天性风疹综合症儿（CRS）■CRS患者症状十分多样，几乎每个系统各器官都可以发病，精神运动性障碍，生后6—12月内死亡。有些出生时无表现异常，生后5—10年才出现智力迟钝。感染性